膵臓がん患者の閉塞性疼痛を軽減するための内視鏡的膵管ステント留置術

膵臓がん患者のほとんど (80 ～ 85%) は苦痛な痛みに苦しんでいますが、痛みは十分にコントロールされていません。 現在、医学的管理は、いくつかの合併症を伴うオピオイド鎮痛剤 (麻薬) の頻繁な使用に焦点を当てています。 膵臓がんの痛みは主に膵臓付近の神経への腫瘍浸潤によって引き起こされますが、一部の膵臓がん患者の痛みは本質的に閉塞性であり、膵臓分泌物を抽出する主膵管（PD）の流出閉塞によるものであると考えられています。 この種の痛みは、特に食後に発生する痛みが特徴です。 この点に関して、膵管の減圧は、主管の閉塞による膵臓の慢性炎症（慢性膵炎）を持つ人々の痛みの軽減に関連しています。 したがって;私たちは、それが膵臓がん患者の閉塞性疼痛の管理に有益である可能性があると考えています。

内視鏡による膵管ステント留置術は減圧の手段であり、慢性膵炎患者の疼痛管理における効果的かつ安全な緩和（鎮痛）治療法であると考えられています。 安全性に加えて、膵臓ステント留置術は、疼痛管理に必要なオピオイドおよび鎮痛薬（およびその副作用）の量の大幅な減少に関連しているようであり、患者の生活の質を改善する可能性があります。 膵臓癌における閉塞性疼痛の軽減に対する内視鏡的膵管減圧術の有益な効果についての古い報告はわずかしかありません。 現在、ステントは改良されています。 これまでの診療で痛みが改善することがわかっているので、痛みの改善を期待してステントを留置する予定です。 これにより、痛みのコントロールのための繰り返しの入院の必要性が減り、薬（麻薬）の必要性や薬の副作用が減り、生活の質も向上することが期待されます。 この研究では、膵管ステント留置術の前後の疼痛スコアと生活の質をモニタリングするための研究ツールとして、特定の機器が適用されます。