統合失調症の社会的認知に対する Fanapt® の効果の評価
社会的認知能力に対するFanapt®の効果を評価するための探索的研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
統合失調症は、人口の約 1% が罹患する身体障害性疾患であり、精神障害の主な原因の 1 つです。 統合失調症は人生の早い段階で発症し、仕事、人間関係、自立を妨げます。 この疾患の直接的および間接的な費用として年間数十億ドルが費やされているにもかかわらず、機能を回復させる治療オプションはほとんどありません。 最近、患者の認知状態が機能転帰の最も信頼できる予測因子の 1 つであるため、認知が介入の対象として浮上してきましたが、認知を改善するための治療はわずかな結果しかもたらしていません。 この研究では、社会的認知に対するFanapt®(イロペリドン)の有効性を評価しようとします。社会的認知は、共感、社会的認識、感情的認識などの要因で構成され、一般的な認知よりも機能的結果に有意義に結びついている可能性があります。
この研究では、ドーパミンとセロトニンの混合拮抗作用を持つ新しい抗精神病薬であるFanapt®(イロペリドン)を新たに服用し始めた統合失調症または統合失調感情障害を持つ人々の社会的認知を評価します。 精神病理学および社会的認知の標準的な尺度は、ベースラインで収集され、その後、被験者の研究への参加の長さを知らない評価者によって、投薬で安定してから12週間後に再び収集されます。 Fanapt®による治療により、社会的認知が改善されると予測しています。 この研究には、研究薬への暴露と安全性データと心理測定データの収集以外のリスクがないことを含め、リスクは比較的少ない. 潜在的な利点はリスクを上回り、主な利点は、現実世界の機能的結果に直接関連すると考えられている認知能力の改善を説明できることです.
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを与える能力
- 18~55歳の男女患者
- 統合失調症または統合失調感情障害のDSM-IV-TR診断。
- -統合失調症または統合失調感情障害の5年未満の治療歴。
- Fanapt® スクリーニングおよび安定化段階の最後の 2 週間、臨床的に安定しています。
- 全体的な健康状態が十分に安定している。
- -妊娠できる女性は、適切な避妊方法を使用して、研究全体および研究後4週間まで妊娠を避ける必要があります
除外基準:
- インフォームドコンセントができない人
- 認知的共感評価で 95% 以上のベースライン パフォーマンス
- 妊娠中および授乳中の女性
- 肝機能障害の同時証拠を伴うC型肝炎抗体の陽性検査
- -研究に参加した場合、または研究の結果を混乱させる可能性がある場合、患者にリスクをもたらす病歴のある被験者
- -Fanapt®またはその製剤中の成分に対する既知の過敏症
- 器質的脳障害の病歴
- 自閉症、広汎性発達障害、精神遅滞、または潜在的に認知テストを混乱させる可能性のあるその他の認知障害の病歴
- -統合失調症または統合失調感情障害の提示または治療を混乱させる病状の病歴、または提案された治療プロトコルに関連するリスクを大幅に増加させる
- QTc延長、心不整脈の病歴、または心臓突然死の家族歴
- CYP2D6(フルオキセチン、パロキセチンなど)またはCYP3A4(ケトコナゾール、イトラコナゾール、シメチジン、シクロスポリンなど)の強力な阻害剤、またはイロペリドンと有意に相互作用する他の薬を服用している患者
- -過去6か月以内に現在のアルコールまたは薬物依存のDSM-IV-TR基準、または過去1か月以内のアルコールまたは薬物乱用のDSM-IV-TR基準を満たした患者
- -抗コリン薬やベンゾジアゼピンなど、認知的および社会的認知課題のパフォーマンスを妨げることが知られている薬を定期的に服用している患者。 時折のベンゾジアゼピンの使用は、被験者が研究訪問の少なくとも 24 時間前に安全に使用を控えることができる場合に許可される場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:イロペリドン
現在、Fanapt® 以外の抗精神病薬を服用している患者は、現在の薬から、治験担当医師が決定した割合でクロス タイトレーションで Fanapt® に切り替えます。
イロペリドンによる治療が開始され、被験者が臨床的安定を達成するまで、または最大用量を達成するまで、または8週間が経過するまで用量が増加します。
イロペリドンの最大用量で、この8週間の期間の最後の2週間(選択基準で定義されているように)臨床的安定性を達成しない被験者は、研究から中止されます。
患者が安定した場合、最低有効用量が維持されます。
臨床的安定を達成した被験者は、その後、研究の12週間の治療段階に入ります。
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この研究の患者は、Fanapt®(イロペリドン)で治療されます。
彼らは、毎日2 mgの用量から始まる標準化されたアップタイトレーションを開始します.
用量の増加は、被験者が臨床的安定を達成するか、最大用量の 24 mg/日を達成するか、または 8 週間が経過するまで続けます。
臨床的安定が達成されると、患者は治療段階に進みます。
8週間後に臨床的安定が達成されない場合、患者は研究から除外されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週間での社会的認知の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
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Smith et al 2014によって公開された、顔に表された感情を正確に認識する能力を評価するFacial Affect Perception Test;ダーントル他、2009年。 この尺度は 0 ~ 100% の範囲で、合計 30 回の試行があります。 正答率は、正答の総数を完了した試行の総数で割ったものとして調べました。 サブスケールはありませんでした。 100% の精度が最良の結果であり、0% の精度が最悪の結果です。 Smith et al 2014によって公開された、社会的相互作用の静止画像に描かれているように、他人の感情表現を正確に判断する能力を評価する認知共感テスト。ダーントル他、2009年。 この尺度は 0 ~ 100% の範囲で、合計 60 回の試行があります。 正答率は、正答の総数を完了した試行の総数で割ったものとして調べました。 サブスケールはありませんでした。 100% の精度が最良の結果であり、0% の精度が最悪の結果です。 |
ベースラインと 12 週間
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:John Csernansky, MD、Northwestern University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Penn DL, Roberts DL, Combs D, Sterne A. Best practices: The development of the Social Cognition and Interaction Training program for schizophrenia spectrum disorders. Psychiatr Serv. 2007 Apr;58(4):449-51. doi: 10.1176/ps.2007.58.4.449.
- Combs DR, Adams SD, Penn DL, Roberts D, Tiegreen J, Stem P. Social Cognition and Interaction Training (SCIT) for inpatients with schizophrenia spectrum disorders: preliminary findings. Schizophr Res. 2007 Mar;91(1-3):112-6. doi: 10.1016/j.schres.2006.12.010. Epub 2007 Feb 12.
- Harvey PD, Penn D. Social cognition: the key factor predicting social outcome in people with schizophrenia? Psychiatry (Edgmont). 2010 Feb;7(2):41-4.
- Bell MD, Zito W, Greig T, Wexler BE. Neurocognitive enhancement therapy with vocational services: work outcomes at two-year follow-up. Schizophr Res. 2008 Oct;105(1-3):18-29. doi: 10.1016/j.schres.2008.06.026. Epub 2008 Aug 19.
- Barch DM, Smith E. The cognitive neuroscience of working memory: relevance to CNTRICS and schizophrenia. Biol Psychiatry. 2008 Jul 1;64(1):11-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.03.003. Epub 2008 Apr 8.
- Bell M, Tsang HW, Greig TC, Bryson GJ. Neurocognition, social cognition, perceived social discomfort, and vocational outcomes in schizophrenia. Schizophr Bull. 2009 Jul;35(4):738-47. doi: 10.1093/schbul/sbm169. Epub 2008 Jan 31.
- Bellack AS, Schooler NR, Marder SR, Kane JM, Brown CH, Yang Y. Do clozapine and risperidone affect social competence and problem solving? Am J Psychiatry. 2004 Feb;161(2):364-7. doi: 10.1176/appi.ajp.161.2.364.
- Brekke J, Kay DD, Lee KS, Green MF. Biosocial pathways to functional outcome in schizophrenia. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):213-25. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.008. Epub 2005 Aug 30.
- Brune M. Emotion recognition, 'theory of mind,' and social behavior in schizophrenia. Psychiatry Res. 2005 Feb 28;133(2-3):135-47. doi: 10.1016/j.psychres.2004.10.007.
- Derntl B, Finkelmeyer A, Toygar TK, Hulsmann A, Schneider F, Falkenberg DI, Habel U. Generalized deficit in all core components of empathy in schizophrenia. Schizophr Res. 2009 Mar;108(1-3):197-206. doi: 10.1016/j.schres.2008.11.009. Epub 2008 Dec 16.
- Glynn SM, Cohen AN, Dixon LB, Niv N. The potential impact of the recovery movement on family interventions for schizophrenia: opportunities and obstacles. Schizophr Bull. 2006 Jul;32(3):451-63. doi: 10.1093/schbul/sbj066. Epub 2006 Mar 8.
- Kane JM, Lauriello J, Laska E, Di Marino M, Wolfgang CD. Long-term efficacy and safety of iloperidone: results from 3 clinical trials for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2008 Apr;28(2 Suppl 1):S29-35. doi: 10.1097/JCP.0b013e318169cca7.
- Roberts DL, Penn DL, Labate D, Margolis SA, Sterne A. Transportability and feasibility of Social Cognition And Interaction Training (SCIT) in community settings. Behav Cogn Psychother. 2010 Jan;38(1):35-47. doi: 10.1017/S1352465809990464. Epub 2009 Oct 27.
- Wolwer W, Frommann N, Halfmann S, Piaszek A, Streit M, Gaebel W. Remediation of impairments in facial affect recognition in schizophrenia: efficacy and specificity of a new training program. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):295-303. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.018. Epub 2005 Aug 24.
- Andreasen NC, Arndt S, Alliger R, Miller D, Flaum M. Symptoms of schizophrenia. Methods, meanings, and mechanisms. Arch Gen Psychiatry. 1995 May;52(5):341-51. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950170015003.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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