Fanaptin® vaikutusten arviointi sosiaaliseen kognitioon skitsofreniassa
Tutkiva tutkimus Fanaptin®:n vaikutusten arvioimiseksi sosiaaliseen kognitiiviseen suorituskykyyn
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Skitsofrenia on vammauttava sairaus, jota sairastaa noin 1 % väestöstä ja joka on yksi johtavista psykiatristen vamman syistä. Varhaisessa iässä iskevä skitsofrenia häiritsee työtä, ihmissuhteita ja itsenäisyyttä. Huolimatta siitä, että miljardeja dollareita käytetään vuosittain tämän taudin suoriin ja välillisiin kustannuksiin, on vain vähän hoitovaihtoehtoja, jotka palauttavat toimivuuden. Viime aikoina kognitio on noussut interventioiden kohteeksi, sillä potilaan kognitiivinen tila on yksi luotettavimmista toiminnallisen lopputuloksen ennustajista, ja silti kognitiota parantavat hoidot ovat tuottaneet vain vaatimattomia tuloksia. Tässä tutkimuksessa pyritään arvioimaan Fanaptin® (iloperidoni) tehoa sosiaaliseen kognitioon, joka koostuu sellaisista tekijöistä kuin empatia, sosiaalinen havainto ja emotionaalinen tunnistaminen, ja se voi olla mielekkäämmin sidottu toiminnalliseen lopputulokseen kuin kognitioon yleensä.
Tämä tutkimus arvioi sosiaalista kognitiota skitsofreniaa tai skitsoaffektiivista häiriötä sairastavilla ihmisillä, jotka ovat juuri aloittaneet Fanaptin® (iloperidoni), uuden antipsykootin, jolla on sekoitettu dopamiini- ja serotoniiniantagonismi. Psykopatologian ja sosiaalisen kognition standardimittaukset keräävät lähtötilanteessa ja sitten uudelleen 12 viikon kuluttua lääkityksen vakiintumisesta. Arvioijat, jotka ovat sokeita koehenkilön tutkimukseen osallistumisen pituudelle. Ennustamme sosiaalisen kognition paranevan Fanapt®-hoidon myötä. Tässä tutkimuksessa on suhteellisen vähän riskejä, mukaan lukien ei riskejä tutkimuslääkkeelle altistumisen ja turvallisuustietojen ja psykometristen tietojen keräämisen lisäksi. Mahdolliset hyödyt ovat riskejä suuremmat, ja tärkein hyöty on kyky kuvata kognitiivisen suorituskyvyn paranemista, jonka uskotaan liittyvän suoraan todelliseen toiminnalliseen tulokseen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- Mies- ja naispotilaat 18-55 vuotta
- Skitsofrenian tai skitsoaffektiivisen häiriön DSM-IV-TR-diagnoosi.
- Alle 5 vuoden skitsofrenian tai skitsoaffektiivisen häiriön hoitohistoria.
- Kliinisesti stabiili Fanapt®-seulonta- ja stabilointivaiheen 2 viimeisen viikon ajan.
- Riittävän vakaa yleinen kunto.
- Naisten, jotka voivat tulla raskaaksi, on käytettävä asianmukaista ehkäisymenetelmää raskauden välttämiseksi koko tutkimuksen ajan ja enintään 4 viikkoa tutkimuksen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Ihmiset, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
- Kognitiivisen empatian arvioinnin perussuorituskyky 95 % tai korkeampi
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Positiivinen testi hepatiitti C -vasta-aineelle ja samanaikaisesti näyttöä maksan vajaatoiminnasta
- Koehenkilöt, joilla on ollut sairauksia, jotka aiheuttaisivat riskin potilaalle, jos he osallistuisivat tutkimukseen tai jotka voisivat hämmentää tutkimuksen tuloksia
- Tunnettu yliherkkyys Fanapt®:lle tai jollekin sen koostumuksen aineosalle
- Orgaanisen aivohäiriön historia
- Aiemmin autismi, leviävä kehitysvamma, henkinen jälkeenjääneisyys tai muu kognitiivinen häiriö, joka saattaa häiritä kognitiivista testausta
- Aiempi lääketieteellinen tila, joka häiritsisi skitsofrenian tai skitsoaffektiivisen häiriön esitystä tai hoitoa tai lisää merkittävästi ehdotettuun hoitosuunnitelmaan liittyvää riskiä
- QTc-ajan pidentyminen, sydämen rytmihäiriöt tai suvussa esiintynyt äkillinen sydänkuolema
- Potilaat, jotka käyttävät vahvoja CYP2D6:n (fluoksetiini, paroksetiini jne.) tai CYP3A4:n estäjiä (ketokonatsoli, itrakonatsoli, simetidiini, syklosporiini jne.) tai muita lääkkeitä, joilla on merkittävää yhteisvaikutusta iloperidonin kanssa
- Potilaat, jotka ovat täyttäneet nykyisen alkoholi- tai päihderiippuvuuden DSM-IV-TR-kriteerit viimeisen kuuden kuukauden aikana tai alkoholin tai päihteiden väärinkäytön DSM-IV-TR-kriteerit viimeisen kuukauden aikana
- Potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti mitä tahansa lääkkeitä, joiden tiedetään häiritsevän suorituskykyä kognitiivisissa ja sosiaalisissa kognitiivisissa tehtävissä, kuten antikolinergiset lääkkeet ja bentsodiatsepiinit. Satunnainen bentsodiatsepiinien käyttö voidaan sallia, jos tutkittava voi turvallisesti pidättäytyä käytöstä vähintään 24 tuntia ennen opintokäyntejä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Iloperidoni
Potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä muuta psykoosilääkettä kuin Fanaptia®, vaihtavat nykyisestä lääkkeestään Fanaptiin® ristititrauksella tutkimuslääkärin määräämällä nopeudella.
Iloperidonihoito aloitetaan ja annosta nostetaan, kunnes koehenkilö on saavuttanut kliinisen vakauden tai saavuttanut maksimiannoksen tai 8 viikkoa on kulunut.
Koehenkilöt, jotka eivät saavuta kliinistä vakautta (määritelty mukaanottokriteereissä) viimeisen 2 viikon aikana tämän 8 viikon jakson aikana iloperidonin enimmäisannoksella, lopetetaan tutkimuksesta.
Jos potilaat saavuttavat tasapainon, pienin tehokas annos säilyy.
Koehenkilöt, jotka ovat saavuttaneet kliinisen vakauden, siirtyvät sitten tutkimuksen 12 viikon hoitovaiheeseen.
|
Tässä tutkimuksessa mukana olevia potilaita hoidetaan Fanaptilla® (iloperidoni).
He aloittavat standardoidun lisätitrauksen aloittaen annoksella 2 mg päivässä.
Annoksen suurentamista jatketaan, kunnes koehenkilö on saavuttanut kliinisen vakauden, saavuttanut enimmäisannoksen 24 mg/vrk tai kunnes 8 viikkoa on kulunut.
Kun kliininen vakaus on saavutettu, potilas jatkaa hoitovaiheeseen.
Jos kliinistä vakautta ei saavuteta 8 viikon kuluttua, potilas suljetaan pois tutkimuksesta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sosiaalisessa kognitiossa 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: perusviiva ja kaksitoista viikkoa
|
Facial Affect Perception Test, joka arvioi kykyä tunnistaa tarkasti kasvojen ilmaisemia tunteita, kuten Smith et al 2014 julkaisivat; Derntl ym., 2009. Tämä asteikko vaihtelee välillä 0-100 prosenttia, yhteensä 30 koetta. Tarkastimme oikean prosentin oikeiden vastausten kokonaismääränä jaettuna suoritettujen kokeiden kokonaismäärällä. Alaasteikkoja ei ollut. 100 % tarkkuus on paras tulos ja 0 % tarkkuus on huonoin tulos. Kognitiivinen empatiatesti, joka arvioi kykyä määrittää tarkasti toisen henkilön emotionaalinen ilmaisu sellaisena kuin se on kuvattu staattisessa kuvassa sosiaalisesta vuorovaikutuksesta, kuten Smith et al 2014 julkaisivat; Derntl ym., 2009. Tämä asteikko vaihtelee välillä 0-100 prosenttia, yhteensä 60 koetta. Tarkastimme oikean prosentin oikeiden vastausten kokonaismääränä jaettuna suoritettujen kokeiden kokonaismäärällä. Alaasteikkoja ei ollut. 100 % tarkkuus on paras tulos ja 0 % tarkkuus on huonoin tulos. |
perusviiva ja kaksitoista viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: John Csernansky, MD, Northwestern University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Penn DL, Roberts DL, Combs D, Sterne A. Best practices: The development of the Social Cognition and Interaction Training program for schizophrenia spectrum disorders. Psychiatr Serv. 2007 Apr;58(4):449-51. doi: 10.1176/ps.2007.58.4.449.
- Combs DR, Adams SD, Penn DL, Roberts D, Tiegreen J, Stem P. Social Cognition and Interaction Training (SCIT) for inpatients with schizophrenia spectrum disorders: preliminary findings. Schizophr Res. 2007 Mar;91(1-3):112-6. doi: 10.1016/j.schres.2006.12.010. Epub 2007 Feb 12.
- Harvey PD, Penn D. Social cognition: the key factor predicting social outcome in people with schizophrenia? Psychiatry (Edgmont). 2010 Feb;7(2):41-4.
- Bell MD, Zito W, Greig T, Wexler BE. Neurocognitive enhancement therapy with vocational services: work outcomes at two-year follow-up. Schizophr Res. 2008 Oct;105(1-3):18-29. doi: 10.1016/j.schres.2008.06.026. Epub 2008 Aug 19.
- Barch DM, Smith E. The cognitive neuroscience of working memory: relevance to CNTRICS and schizophrenia. Biol Psychiatry. 2008 Jul 1;64(1):11-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.03.003. Epub 2008 Apr 8.
- Bell M, Tsang HW, Greig TC, Bryson GJ. Neurocognition, social cognition, perceived social discomfort, and vocational outcomes in schizophrenia. Schizophr Bull. 2009 Jul;35(4):738-47. doi: 10.1093/schbul/sbm169. Epub 2008 Jan 31.
- Bellack AS, Schooler NR, Marder SR, Kane JM, Brown CH, Yang Y. Do clozapine and risperidone affect social competence and problem solving? Am J Psychiatry. 2004 Feb;161(2):364-7. doi: 10.1176/appi.ajp.161.2.364.
- Brekke J, Kay DD, Lee KS, Green MF. Biosocial pathways to functional outcome in schizophrenia. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):213-25. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.008. Epub 2005 Aug 30.
- Brune M. Emotion recognition, 'theory of mind,' and social behavior in schizophrenia. Psychiatry Res. 2005 Feb 28;133(2-3):135-47. doi: 10.1016/j.psychres.2004.10.007.
- Derntl B, Finkelmeyer A, Toygar TK, Hulsmann A, Schneider F, Falkenberg DI, Habel U. Generalized deficit in all core components of empathy in schizophrenia. Schizophr Res. 2009 Mar;108(1-3):197-206. doi: 10.1016/j.schres.2008.11.009. Epub 2008 Dec 16.
- Glynn SM, Cohen AN, Dixon LB, Niv N. The potential impact of the recovery movement on family interventions for schizophrenia: opportunities and obstacles. Schizophr Bull. 2006 Jul;32(3):451-63. doi: 10.1093/schbul/sbj066. Epub 2006 Mar 8.
- Kane JM, Lauriello J, Laska E, Di Marino M, Wolfgang CD. Long-term efficacy and safety of iloperidone: results from 3 clinical trials for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2008 Apr;28(2 Suppl 1):S29-35. doi: 10.1097/JCP.0b013e318169cca7.
- Roberts DL, Penn DL, Labate D, Margolis SA, Sterne A. Transportability and feasibility of Social Cognition And Interaction Training (SCIT) in community settings. Behav Cogn Psychother. 2010 Jan;38(1):35-47. doi: 10.1017/S1352465809990464. Epub 2009 Oct 27.
- Wolwer W, Frommann N, Halfmann S, Piaszek A, Streit M, Gaebel W. Remediation of impairments in facial affect recognition in schizophrenia: efficacy and specificity of a new training program. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):295-303. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.018. Epub 2005 Aug 24.
- Andreasen NC, Arndt S, Alliger R, Miller D, Flaum M. Symptoms of schizophrenia. Methods, meanings, and mechanisms. Arch Gen Psychiatry. 1995 May;52(5):341-51. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950170015003.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIL0522DUS03T
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .