HIV におけるウイルス DNA の減少における Peg-Interferon-a2b のパイロット
パイロット研究: HIV 慢性感染症における細胞関連統合ウイルス DNA レベルの低下における Peg-IFN-a2b の有効性を評価するための単一アーム、複数部位、非盲検試験
我々は、Peg-IFN-α-2b による治療により、慢性 HIV 感染免疫再構成患者(セクション 3.1 を参照)の末梢血および組織に組み込まれた HIV DNA が減少するという主要な仮説を、前向きの介入的手法で検証することを提案します。 、1群、非盲検臨床試験。 この目的を達成するために、現在安定して抑制されている(VL < 50 コピー/ml で 1 年以上)、CD4 数 > 450 細胞/個の HIV-1 感染被験者 25 名を登録することを提案します(以下のセクション 10.1 の検出力の計算を参照してください)。 μl。
我々は、HIV 再活性化 (すなわち、ART 中断) の存在下での Peg-IFN-α-2b による 20 週間の治療により、内因性および/または免疫介在性の抗 HIV 機構が活性化され、その結果、HIV の低下が生じるのではないかと仮説を立てています。慢性的にHIVに感染し、免疫が再構成された個人におけるウイルス保有者のレベル。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- AIDS Clinical Trials Unit (ACTU), and Department of Medicine, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Presbyterian Hospital, Department of Medicine, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Jonathan Lax Clinic, Philadelphia FIGHT
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~65歳
- 体重は125ポンドから299ポンドの間
- ウェスタンブロットまたは文書化された HIV-1 ウイルス量による HIV-1 感染の確定診断
- 現在 ART を受けており、1 年以上 ART を継続している
- VL < 50 コピー/ml が 1 年以上、前年に少なくとも 2 回の測定があり、VL < 400 コピー/ml で 1 回のウイルス「ブリップ」が許容される
- スクリーニング時の HIV ウイルス量が 50 コピー/ml 未満。
- スクリーニング時の CD4 >450 細胞/μL。
- 男性 45 歳以上/女性 55 歳以上の場合、またはこれらの年齢未満であるが、冠動脈疾患の 2 つの追加危険因子 [喫煙、高血圧 (血圧 >140/90 または降圧薬服用中)、低 HDL ( <40 mg/dL)、早発性CHDの家族歴(男性<55歳/女性<65歳)]、またはフラミンガムスコア>15%(男性)または10%(女性))
除外基準:
- 治療変更をもたらしたARTレジメンに対する耐性の発現の臨床歴が確認されている
- スクリーニング時に参加者のARTレジメンの一部としてジダノシンの投与を受けている
- イソニアジド、ピラジナミド、リファブチン、リファンピシン、ジアデノシン ガンシクロビル、バルガンシクロビル、オキシメトロン、サリドマイド、またはテオフィリンによる継続治療。
- スクリーニング前の30日以内の治験薬の使用
- -登録前の6か月間で2週間を超える免疫調節療法の使用歴または現在の使用。以下を含むがこれらに限定されない:IFN-アルファまたはガンマ(組換えまたはペグ化)、全身性コルチコステロイド(鼻または肺ステロイドは許可されます。全身性癌)化学療法/放射線照射; シクロスポリン; タクロリムス (FK-506); OKT-3; IL-2 を含む任意のインターロイキン; シクロホスファミド; メトトレキサート; IVIG (ガンマグロブリン); G/M-CSF; ヒドロキシ尿素; サリドマイド; ペントキシフィリン; チモペンチン; チモシン;ジチオカーボネート;ポリリボヌクレオチド。
- 1型インターフェロンに対する有害反応またはアレルギー反応の病歴(例: IFN-α2a、IFN-α2b、IFN-β)
- スクリーニング時のPHQ-9によって判定された重度のうつ病の病歴、または進行中の中等度のうつ病の病歴
- 経口薬剤および/またはインスリンで制御できない I 型糖尿病、または II 型糖尿病。
- 多発性硬化症またはその他の神経変性疾患の以前の診断
以下を含む重大な検査室異常が併存している。
- 貧血(Hgb <9.1 mg/dl 男性、<8.9 mg/dl 女性)
- WBC <2000 細胞/μl
- 絶対好中球数 (ANC) <1200 細胞/μl
- 血小板数 <60,000 細胞/μl
- 肝疾患(AST/ALT > 2.5x、総ビリルビン > 1.5x 基準上限値(ULN)、またはインジナビルまたはアタザナビルの場合は総ビリルビン > 3x ULN)
- 腎疾患(クレアチニンが正常上限値の2倍を超える、またはクレアチニンクリアランスが60mg/dl未満(Crockoff-Gaultによる))
- 慢性HCV感染症(HCVウイルス血症)、またはHBV抗原陽性および/またはHBVウイルス血症(注意:HCV感染歴があり、持続的なウイルス反応が証明され、スクリーニングの1年以上前に治療が終了した被験者は登録資格がある)。
- Child Pughスコアが6を超える肝硬変または肝代償不全
- 既存の機能移植片を使用した主要な臓器移植の病歴。
- OIまたはその他の活動性感染症または活動性悪性腫瘍の証拠
- 自己免疫性肝炎を含む活動性自己免疫疾患
- -IFN開始前6か月以内に実施された眼検査における網膜症または臨床的に重大な眼科疾患の病歴
- 妊娠中、積極的に妊娠を試みている、または授乳中
- 体重が125ポンド未満または300ポンド以上
- 治験コンプライアンスを妨げる活動的な薬物/アルコール乱用または依存症などのその他の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:インターフェロンα
ペグ化インターフェロン アルファ 2b (ペギントロン) 1 μg/kg/週、20 週間
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1μg/kg/週
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週目のCD4+ T細胞あたりのHIV DNAコピーのベースラインからの変化
時間枠:3週目と24週目
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Alu-HIVgag ポリメラーゼ連鎖反応によって評価した、ベースラインと 24 週目の CD4+ T 細胞あたりの HIV DNA コピー数の差
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3週目と24週目
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Luis J Montaner, DPhil、University of Pennsylvania
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Papasavvas E, Azzoni L, Ross BN, Fair M, Howell BJ, Hazuda DJ, Mounzer K, Kostman JR, Tebas P, Montaner LJ. Comparable HIV suppression by pegylated-IFN-alpha2a or pegylated-IFN-alpha2b during a 4-week analytical treatment interruption. AIDS. 2021 Oct 1;35(12):2051-2054. doi: 10.1097/QAD.0000000000002961.
- Papasavvas E, Azzoni L, Pagliuzza A, Abdel-Mohsen M, Ross BN, Fair M, Howell BJ, Hazuda DJ, Chomont N, Li Q, Mounzer K, Kostman JR, Tebas P, Montaner LJ. Safety, Immune, and Antiviral Effects of Pegylated Interferon Alpha 2b Administration in Antiretroviral Therapy-Suppressed Individuals: Results of Pilot Clinical Trial. AIDS Res Hum Retroviruses. 2021 Jun;37(6):433-443. doi: 10.1089/AID.2020.0243. Epub 2021 Jan 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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