Pilot Peg-Interferon-a2b til at reducere viralt DNA i HIV
Pilotundersøgelse: Enkeltarm, multi-site, åbent studie for at vurdere effektiviteten af Peg-IFN-a2b til at reducere niveauerne af celleassocieret integreret viralt DNA ved kronisk HIV-infektion
Vi foreslår at teste vores primære hypotese om, at behandling med Peg-IFN-α-2b vil resultere i et fald i integreret HIV-DNA i perifert blod og væv hos kronisk HIV-inficerede immunrekonstituerede individer (se afsnit 3.1) i en prospektiv, interventionel , 1-arm, åbent klinisk forsøg. Til dette formål foreslår vi at tilmelde 25 HIV-1-inficerede forsøgspersoner (se venligst effektberegninger i afsnit 10.1 nedenfor), der i øjeblikket er stabilt undertrykt (> 1 år med VL < 50 kopier/ml) på ART og med CD4-tal > 450 celler/ µl.
Vi antager, at 20 ugers behandling med Peg-IFN-alpha-2b, i nærvær af HIV-reaktivering (dvs.: ART-afbrydelse), vil resultere i aktivering af iboende og/eller immunmedierede anti-HIV-mekanismer, hvilket resulterer i et fald i niveauerne af viralt reservoir hos kronisk HIV-inficerede, immunrekonstituerede individer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- AIDS Clinical Trials Unit (ACTU), and Department of Medicine, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Presbyterian Hospital, Department of Medicine, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Jonathan Lax Clinic, Philadelphia FIGHT
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-65 år
- Kropsvægt mellem 125 og 299 lbs
- Bekræftet diagnose af HIV-1-infektion ved western blot eller ved en dokumenteret HIV-1-virusbelastning
- Modtager i øjeblikket ART og på ART i > 1 år
- VL < 50 kopier/ml i ≥ 1 år, med mindst 2 målinger i det foregående år, 1 viral "blip" med VL< 400 kopier/ml tilladt
- HIV-virusbelastning på <50 kopier/ml ved screening.
- CD4 >450 celler/µL ved screening.
- Et negativt EKG hvis >45 år mænd/>55 år kvinder år eller hvis under disse år, men med to ekstra risikofaktorer for koronararteriesygdom [rygning, hypertension (BP >140/90 eller på antihypertensiv medicin), lavt HDL ( <40 mg/dL), familiehistorie med præmatur CHD (<55 år mænd/<65 kvinder)] eller en Framingham-score > 15 % (mænd) eller 10 % (kvinder))
Ekskluderingskriterier:
- Bekræftet klinisk historie med udvikling af resistens over for ART-regimer, der resulterede i behandlingsændringer
- Modtagelse af didanosin som en del af deltagerens ART-regime på screeningstidspunktet
- Løbende behandling med Isoniazid, pyrazinamid, Rifabutin, Rifampicin, Diadenosine Ganciclovir, Valgancyclovir, Oxymetholone, Thalidomid eller Theophyllin.
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før screening
- Anamnese eller aktuel brug af immunmodulerende terapi i over 2 uger i løbet af de 6 måneder før indskrivning, inklusive, men ikke begrænset til: IFN-alfa eller gamma (rekombinant eller pegyleret), systemiske kortikosteroider (nasale eller pulmonale steroider vil være tilladt; systemisk cancer) kemoterapi/bestråling; cyclosporin; tacrolimus (FK-506); OKT-3; ethvert interleukin, inklusive IL-2; cyclophosphamid; methotrexat; IVIG (gammaglobulin); G/M-CSF; hydroxyurinstof; thalidomid; pentoxifyllin; thymopentin; thymopentin; dithiocarbonat, polyribonukleotid.
- Anamnese med bivirkninger eller allergiske reaktioner på et hvilket som helst type-1 interferon (f. IFN-alpha2a, IFN-α2b, IFN-beta)
- Anamnese med svær depression eller vedvarende moderat depression bestemt af PHQ-9 ved screening
- Type I diabetes mellitus eller type II diabetes mellitus, der ikke kontrolleres med orale midler og/eller insulin.
- Forudgående diagnose af multipel sklerose eller andre neurodegenerative lidelser
Væsentlige sameksisterende laboratorieabnormiteter, herunder:
- Anæmi (Hgb <9,1 mg/dl mænd, <8,9 mg/dl kvinder)
- WBC <2000 celler/µl
- Absolut neutrofiltal (ANC) <1200 celler/µl
- Blodpladeantal <60.000 celler/µl
- Leversygdom (AST/ALT > 2,5x, total bilirubin > 1,5x øvre normgrænse (ULN), eller total bilirubin >3x ULN, hvis man får indinavir ELLER Atazanavir)
- Nyresygdom (kreatinin > 2x øvre normalgrænser eller kreatininclearance <60mg/dl (af Crockoff-Gault)
- Kronisk HCV-infektion (HCV-viræmi) eller HBV Ag-positiv og/eller HBV-viræmi (Bemærk: forsøgspersoner med tidligere HCV-infektion med et dokumenteret vedvarende virologisk respons med behandling afsluttet >1 år før screening er kvalificerede til tilmelding).
- Levercirrhose eller leverdekompensation med Child Pugh-score > 6
- Historie om større organtransplantationer med et eksisterende funktionelt transplantat.
- Beviser for OI eller andre aktive infektionssygdomme eller aktive maligniteter
- Aktive autoimmune sygdomme, herunder autoimmun hepatitis
- Anamnese med retinopati eller klinisk signifikant oftalmologisk sygdom ved øjenundersøgelse udført inden for 6 måneder før påbegyndelse af IFN
- Graviditet, aktivt forsøg på at blive gravid eller amning
- Kropsvægt under 125 lbs eller over 300 lbs
- Andre tilstande, såsom aktivt stof-/alkoholmisbrug eller afhængighed, som ville forstyrre undersøgelsens overholdelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interferon alfa
pegyleret interferon alpha 2b (Pegintron) 1 µg/kg pr. uge, 20 uger
|
1 µg/kg/uge
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i kopier af HIV-DNA pr. CD4+ T-celle i uge 24
Tidsramme: Uge 3 og 24
|
Forskel i kopier af HIV-DNA pr. CD4+ T-celle mellem baseline og uge 24, vurderet ved Alu-HIVgag-polymerasekædereaktion
|
Uge 3 og 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luis J Montaner, DPhil, University of Pennsylvania
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Papasavvas E, Azzoni L, Ross BN, Fair M, Howell BJ, Hazuda DJ, Mounzer K, Kostman JR, Tebas P, Montaner LJ. Comparable HIV suppression by pegylated-IFN-alpha2a or pegylated-IFN-alpha2b during a 4-week analytical treatment interruption. AIDS. 2021 Oct 1;35(12):2051-2054. doi: 10.1097/QAD.0000000000002961.
- Papasavvas E, Azzoni L, Pagliuzza A, Abdel-Mohsen M, Ross BN, Fair M, Howell BJ, Hazuda DJ, Chomont N, Li Q, Mounzer K, Kostman JR, Tebas P, Montaner LJ. Safety, Immune, and Antiviral Effects of Pegylated Interferon Alpha 2b Administration in Antiretroviral Therapy-Suppressed Individuals: Results of Pilot Clinical Trial. AIDS Res Hum Retroviruses. 2021 Jun;37(6):433-443. doi: 10.1089/AID.2020.0243. Epub 2021 Jan 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Merck-0575
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .