救急外来から在宅医療への移行介入の実施

この研究への参加に同意した、ヘルスリテラシーが限られた緊急治療室（ER）の患者は、自分の医療についてどう感じているか、また医療を受けるのがどれだけ簡単か難しいかについてのアンケートに回答するよう求められます。 患者はまた、年齢、人種、性別、雇用や婚姻状況、全体的な健康状態など、自分自身に関する基本的な情報も尋ねられます。 研究チームは、参加者の健康状態と、ERに来たときにERの看護師が患者がどの程度の病気だと考えたかに関する情報を得るために電子医療記録を調査する予定だ。

研究に参加することを決めた患者も、コインを投げるように、患者を教育する新しい方法（ケア移行介入）または通常のケアのいずれかを受けるようにランダムに割り当てられます。 これの意味は：

患者が新しい教育方法を受けた場合、ER訪問の1～2日後にコーチが患者の自宅を一度訪問し、患者の様子を確認することになる。 定期的なかかりつけ医の診察の経過や注意すべき症状について患者と話し合います。 医師は患者が自分の薬を理解できるように手助けし、患者が個人的な健康記録を作成するのを手助けします。 コーチはまた、高齢者オプションとも呼ばれる地域高齢化局について患者に説明します。 患者が通常のケアを受けている場合、患者はコーチの訪問や高齢化地域庁の説明を受けることはなく、ERの看護師と医師から退院の指示が与えられます。

患者が新しい教育方法 (ケア移行介入) を受けた場合、コーチは ER 訪問後に少なくとも 3 回患者に電話します。 上記と同じ内容について患者と話し合います。 患者が通常のケアを受けている場合、コーチは電話をかけません。 患者が新しい教育方法を受ける確率は 2 分の 1、通常のケアを受ける確率は 2 分の 1 です。

すべての患者は、ER 訪問から 31 ～ 60 日後に電話アンケートに回答するよう求められます。 この調査では、定期的なかかりつけ医によるフォローアップについて患者に尋ねます。 この調査では、患者が自分の医療についてどう感じているか、ER 受診後の医療を受けるのがどれくらい簡単か、難しいかについても尋ねられます。

患者によっては、別途面接を受ける意思があるかどうかを尋ねられることもあります。 研究担当医師は、あなたがERにいたときに何が起こったかについて尋ねます。 彼女はまた、ER 訪問後の状況についても尋ねます。 コーチから連絡があれば、このことについても質問するでしょう。 このインタビューは音声録音されます。