鼠径ヘルニア修復後の患者の疼痛および痛覚過敏に対する高用量ナロキソン注入の効果。
鼠径ヘルニア修復後の患者の疼痛および痛覚過敏に対する高用量ナロキソン注入の効果。無作為化、プラセボ対照、二重盲検クロスオーバー研究
最近の研究は、中枢感作に対する内因性オピオイドの役割に焦点を当てています。 中枢性感作は、線維筋痛症や慢性緊張性頭痛などの慢性疼痛状態で損なわれたり、変化したりすることが知られています。
動物実験では、損傷の回復後にナロキソンを投与すると、機械的過敏症が回復することが示されています。 これは潜在的な感作を示唆しています。
本研究では、研究者らは、高用量の標的制御ナロキソン点滴(総用量:3.25 mg/kg)により、片側の一次開腹鼠径ヘルニア修復処置後6~8週間で痛みと痛覚過敏を回復できるという仮説を立てている。 研究者らは、潜在的な感作がヒトに存在し、内因性オピオイドによって調節されることを示すことを目指している。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Mads U Werner, M.D., D.M.Sc.
- 電話番号:+45 3545 7618
- メール:mads.u.werner@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Anne Willum, A.P.R.N
- 電話番号:+45 3545 7623
- メール:anne.willum@hotmail.com
研究場所
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Copenhagen、デンマーク、2100
- Multidisciplinary Pain Center, 7612, HOC, Rigshospitalet
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上 65 歳以下
- 署名されたインフォームドコンセント
- 患者は、研究開始の6〜8週間前に片側の一次鼠径ヘルニア切開術を受けました。
- 午前中に操作手順を開きます。 リキテンスタイン。
- オピオイド(モルヒネ、メタドン、ブプレノルフィン、コデイン、トラマドール、ケトベミドン、オキシコドン、ヒドロモルヒネ、デキストロメトルファン)の痕跡のない尿サンプル
- ASA I-II
- 体格指数 (BMI): 18 < BMI < 30
除外基準:
- デンマーク語を話せない、または理解できないボランティア
- 調査に協力できない患者さん
- 以前に鼠径部の手術を受けた患者さん
- 安静時疼痛が 3 を超える患者 (NRS)
- 手術野における活動に関連した痛み > 5
- モルヒネまたは他のオピオイド(ナロキソンを含む)に対するアレルギー反応、
- アルコールまたは薬物の乱用 - 研究者の評価による
- 向精神薬の使用(SSRIは除く)
- 神経疾患または精神疾患
- 慢性的な痛みの状態
- 鎮痛薬の定期的な使用
- 評価部位の皮膚病変および刺青
- 評価部位の神経病変(外傷後、椎間板ヘルニアなど)
- 治験の1週間前に処方薬を使用した場合
- 治験の48時間前までの市販薬の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ投与後の片側ヘルニア切開後 6 ~ 8 週間後の、手術部位および対側鼠径部のミラー部位における疼痛評価 (NRS) の変化。
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実験的:標的制御ナロキソン注入 (総用量: 3.25 mg/kg)
ナロキソン投与後の片側ヘルニア切開後 6 ~ 8 週間後の、手術部位および対側鼠径部のミラー部位における疼痛評価 (NRS) の変化。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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合計された痛みの強さ
時間枠:1回目のセッション:手術後6~8週間。 2回目:1週間後
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片側性の原発性開放性鼠径ヘルニアの6~8週間後に評価された、疼痛評価の変化([NRS,0~10]安静時の痛み+仰臥位から立位への移行時の痛み+損傷部位の圧力(100 kPa)時の痛み)ナロキソン/プラセボの投与後の修復。
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1回目のセッション:手術後6~8週間。 2回目:1週間後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二次性痛覚過敏/異痛症
時間枠:1回目のセッション:手術後6~8週間。 2回目:1週間後
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ナロキソン/プラセボの投与後の片側の一次開放性鼠径ヘルニア修復の6〜8週間後に評価された、手術部位および対側鼠径部のミラー部位における二次痛覚過敏領域/異痛症の変化。
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1回目のセッション:手術後6~8週間。 2回目:1週間後
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圧迫痛の閾値
時間枠:1回目のセッション: 6~8週間。 2回目:1週間後
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ナロキソン/プラセボの投与後の片側の一次開放性鼠径ヘルニア修復の6〜8週間後に評価された、手術部位および対側鼠径部のミラー部位における圧痛閾値の変化。
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1回目のセッション: 6~8週間。 2回目:1週間後
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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壊滅的な痛みのスケール
時間枠:1回目のセッション:手術後6~8週間後
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患者は最初の研究日の評価前に、疼痛激化スケールに記入します。
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1回目のセッション:手術後6~8週間後
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病院の不安とうつ病のスケール
時間枠:1回目のセッション:手術後6~8週間後
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患者は最初の研究日の評価前に病院の不安とうつ病の尺度に記入します。
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1回目のセッション:手術後6~8週間後
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臨床オピエート離脱スケール
時間枠:1回目のセッション:手術後6~8週間。 2回目:1週間後
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臨床オピエート離脱スケールは、各実験セッションでのナロキソン/プラセボ投与前および投与中に記入されます。
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1回目のセッション:手術後6~8週間。 2回目:1週間後
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Mads U Werner, M.D., D.M.Sc.、Rigshospitalet, Denmark
- スタディディレクター:Mads U Werner, M.D., D.M.Sc.、Rigshospitalet, Denmark
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Papathanasiou T, Springborg AD, Kongstad KT, Staerk D, Moller K, Taylor BK, Lund TM, Werner MU. High-dose naloxone, an experimental tool uncovering latent sensitisation: pharmacokinetics in humans. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e204-e214. doi: 10.1016/j.bja.2018.12.007. Epub 2019 Jan 18.
- Pereira MP, Werner MU, Dahl JB. Effect of a high-dose target-controlled naloxone infusion on pain and hyperalgesia in patients following groin hernia repair: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 10;16:511. doi: 10.1186/s13063-015-1021-6. Erratum In: Trials. 2016;17:41. Pereira, Manuel Pedro; Utke Werner, Mads and Berg Dahl, Joergen [Corrected to Pereira, M P; Werner, M U and Dahl, J B].
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- MP_SM01_2013
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