ING200336、ヒト免疫ウイルス感染症の妊婦における薬物動態および安全性研究
2022年9月9日 更新者:ViiV Healthcare
ING200336: 妊婦における DTG/ABC/3TC の前向き介入薬物動態および安全性研究
この研究では、ドルテグラビル/アバカビル/ラミブジン (DTG/ABC/3TC) 固定用量配合剤 (FDC) 錠剤が、ING117172 研究参加中に妊娠した女性に提供されます。
抗レトロウイルス療法(ART)の継続は、母親のウイルス抑制を維持する(それによって母親の病気が進行するリスクを減らす)ためだけでなく、ヒト免疫不全症の母子感染のリスクを減らすためにも、母親と胎児の両方にとって重要です。ウイルス 1 型 (HIV-1) を胎児に感染させました。
この研究は、DTG 薬物動態 (PK) に対する妊娠の影響を調査する最初の機会も提供します。
これは非盲検の単群介入研究です。
望まない妊娠を事前に判断できないため、この研究に登録される女性の数を事前に確定することはできません。
女性の最大数には、DTG/ABC/3TC FDC に無作為に割り付けられた女性全員 (約 237 人) が含まれますが、これらの女性全員の予期せぬ妊娠は予想されません。
調査の概要
状態
状態
完了
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
4
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準:
- DTG/ABC/3TC治療群のING117172に参加しているHIV感染女性で、単胎妊娠したが、安全性や確認されたウイルス学的中止基準を満たしていない。
- スクリーニングの前に、署名と日付が記入された書面によるインフォームドコンセントが被験者または被験者の法定代理人から得られます。
- 妊娠を継続する意志と意図
- DTG/ABC/3TC FDC を継続して受け取りたいという意欲。
- 抗レトロウイルス妊娠登録簿に登録する意欲があること。
- この研究に関連する出産および乳児の転帰を収集するために、自分自身と乳児に関する医療情報を共有する意欲がある。
- フランスに登録された被験者: 被験者は、社会保障カテゴリーに所属しているか、その受給者である場合にのみ、この研究に含める資格があります。
除外基準:
- DTG、ABC、および/または3TCに対するアレルギー/過敏症の病歴。
- 重度の子癇前症、子癇、または溶血の病歴、肝酵素の上昇、および血小板数の低下(HELLP)
- 全身療法を必要としない皮膚カポジ肉腫、または過去または現在の CD4+ 細胞レベル <200 細胞/ミリメートル ^ 3 を除く、活動中の疾病管理予防センター (CDC) カテゴリー C 疾患のあらゆる証拠。
- あらゆる程度の肝障害のある被験者。
- 皮膚カポジ肉腫、基底細胞癌、切除された非浸潤性皮膚扁平上皮癌、または子宮頸部上皮内腫瘍以外の進行中の悪性腫瘍。他の限局性悪性腫瘍の場合は、被験者を含めるために治験責任医師と研究医療モニターの間の同意が必要です。
- 研究者の判断により、重大な自殺リスクがあると判断された被験者。 最近の自殺行動および/または自殺念慮の履歴は、深刻な自殺リスクの証拠とみなされる場合があります。
- スクリーニング時に進行中のB型肝炎感染の証拠がある被験者、または研究中にC型肝炎ウイルス治療の必要性が予想される被験者。
- ベースラインから 28 日以内に以下の薬剤のいずれかによる治療: 放射線療法。細胞傷害性化学療法剤。免疫応答を変化させる免疫調節物質。
- フランスに登録された対象者:対象者は、スクリーニング前の過去60日間または5半減期、または治験薬またはワクチンの生物学的効果の持続期間の2倍のいずれか長い期間に治験薬を使用したいずれかの研究に参加している。研究または被験者は別の臨床研究に同時に参加します。
- グレード 4 の脂質異常 (総コレステロール、トリグリセリド、高密度リポタンパク質 [HDL] コレステロール、低密度リポタンパク質 [LDL] コレステロール) を除く、検証されたグレード 4 の臨床検査値異常。 結果を確認するために、スクリーニング期間中に 1 回の繰り返しテストが許可されます。
- ING117172またはING200336のスクリーニング検査室評価で観察された急性検査室異常。治験責任医師の意見では、被験者の研究への参加は妨げられる。
- 原因不明の高ビリルビン血症。
- スクリーニング検査時に、グレード 2 以上の尿タンパク質 (ディップスティック)、血清クレアチニン、総ビリルビン、アラニン アミノトランスフェラーゼ、またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが確認された (繰り返し評価が 1 回以下)。
- 被験者はスクリーニング訪問時にCockroft-Gault法によりクレアチニンクリアランスが50mL/分未満である
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
1
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:DTG/ABC/3TC
すべての被験者には、食事の有無にかかわらず、DTG 50 ミリグラム (mg)/ABC 600 mg/3TC 300 mg FDC 錠剤が 1 日 1 回投与されます。
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DTG 50 mg /ABC 600 mg /3TC 300 mg FDC 錠剤は、紫色の楕円形の両凸錠です。
この錠剤には、DTG 遊離酸 50 mg に相当する DTG ナトリウム 52.6 mg、ABC 600 mg に相当する ABC 硫酸塩 702 mg、および 3TC 300 mg が含まれています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ドルテグラビルの投与間隔中の定常状態における血漿濃度時間曲線下の面積 (AUC [0-タウ])
時間枠:投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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血液サンプルは、ドルテグラビルの薬物動態 (PK) 分析のために、トリメスター 2 (妊娠 18 ~ 26 週)、トリメスター 3 (妊娠 30 ~ 36 週)、および産後 8 ~ 12 週に指定された時点で収集されました。
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投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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ドルテグラビルの最大観察血漿濃度 (Cmax)
時間枠:投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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血液サンプルは、ドルテグラビルの PK 分析のために、トリメスター 2 (妊娠 18 ~ 26 週)、トリメスター 3 (妊娠 30 ~ 36 週)、および産後 8 ~ 12 週に示された時点で収集されました。
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投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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ドルテグラビルの投与間隔終了時の薬物濃度 (Ctau)
時間枠:第2トリメスター(妊娠第18~26週)、第3トリメスター(妊娠第30~36週)および産後8~12週の投与後24時間
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血液サンプルは、ドルテグラビルの PK 分析のために、トリメスター 2 (妊娠 18 ~ 26 週)、トリメスター 3 (妊娠 30 ~ 36 週)、および産後 8 ~ 12 週に示された時点で収集されました。
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第2トリメスター(妊娠第18~26週)、第3トリメスター(妊娠第30~36週)および産後8~12週の投与後24時間
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ドルテグラビルの見かけの口腔クリアランス (CL/F)
時間枠:投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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血液サンプルは、ドルテグラビルの PK 分析のために、トリメスター 2 (妊娠 18 ~ 26 週)、トリメスター 3 (妊娠 30 ~ 36 週)、および産後 8 ~ 12 週に示された時点で収集されました。
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投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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ドルテグラビルの血管外投与後の定常状態分布量 (Vss/F)
時間枠:投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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血液サンプルは、ドルテグラビルの PK 分析のために、トリメスター 2 (妊娠 18 ~ 26 週)、トリメスター 3 (妊娠 30 ~ 36 週)、および産後 8 ~ 12 週に示された時点で収集されました。
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投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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ドルテグラビルの半減期 (T1/2)
時間枠:投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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血液サンプルは、ドルテグラビルの PK 分析のために、トリメスター 2 (妊娠 18 ~ 26 週)、トリメスター 3 (妊娠 30 ~ 36 週)、および産後 8 ~ 12 週に示された時点で収集されました。
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投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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ベースライン後の緊急血液学毒性の最大重症度:ヘモグロビンを有する参加者(妊婦)の数
時間枠:学習32週目まで
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ヘモグロビンの分析のために血液サンプルを収集しました。
あらゆる異常は、後天性免疫不全症候群(DAIDS)部門の毒性スケールに従って、グレード 1 から 4 まで等級分けされました(1= 軽度、2= 中等度、3= 重度、4= 生命を脅かす可能性があります)。
ヘモグロビンに関してベースライン後の緊急毒性の最大重症度を示した参加者(妊婦)の数が提示されています。
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学習32週目まで
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化学パラメーターの絶対値: アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)
時間枠:ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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血液サンプルは、ALT および AST を含む化学パラメーターの分析のために収集されました。
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ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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化学パラメータのベースラインからの変更: ALT および AST
時間枠:ベースラインおよび研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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血液サンプルは、ALT および AST を含む化学パラメーターの分析のために収集されました。
ベースライン値 (1 日目) は、予定外の訪問による値を含む、欠損値のない最新の投与前評価です。
ベースラインからの変化は、投与後の来院値からベースライン値を引いたものとして定義される。
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ベースラインおよび研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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化学パラメータの絶対値: ビリルビンとクレアチニン
時間枠:ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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血液サンプルは、ビリルビンやクレアチニンなどの化学パラメータの分析のために収集されました。
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ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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化学パラメータのベースラインからの変化: ビリルビンとクレアチニン
時間枠:ベースラインおよび研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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血液サンプルは、ビリルビンやクレアチニンなどの化学パラメータの分析のために収集されました。
ベースライン値 (1 日目) は、予定外の訪問による値を含む、欠損値のない最新の投与前評価です。
ベースラインからの変化は、投与後の来院値からベースライン値を引いたものとして定義される。
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ベースラインおよび研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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血液学パラメータの絶対値: ヘモグロビン
時間枠:ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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ヘモグロビンを含む血液学パラメーターの分析のために血液サンプルが収集されました。
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ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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血液学パラメータのベースラインからの変化: ヘモグロビン
時間枠:ベースラインおよび研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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ヘモグロビンを含む血液学パラメーターの分析のために血液サンプルが収集されました。
ベースライン値 (1 日目) は、予定外の訪問による値を含む、欠損値のない最新の投与前評価です。
ベースラインからの変化は、投与後の来院値からベースライン値を引いたものとして定義される。
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ベースラインおよび研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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血液学パラメータの絶対値: 白血球と血小板
時間枠:ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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白血球や血小板などの血液学的パラメータの分析のために血液サンプルが収集されました。
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ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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血液学パラメータのベースラインからの変化: 白血球と血小板
時間枠:ベースラインおよび研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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白血球や血小板などの血液学的パラメータの分析のために血液サンプルが収集されました。
ベースライン値 (1 日目) は、予定外の訪問による値を含む、欠損値のない最新の投与前評価です。
ベースラインからの変化は、投与後の来院値からベースライン値を引いたものとして定義される。
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ベースラインおよび研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、および32週目
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有害事象(AE)により治療を中止した参加者(妊婦)の数
時間枠:292週目まで
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AE とは、治験治療の使用に一時的に関連する、参加者または臨床研究参加者における望ましくない医療上の出来事です。
有害事象により治療を中止した参加者(妊婦)の数が示されています。
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292週目まで
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先天異常を示した参加者(妊婦)の数
時間枠:出産時(妊娠40週まで)
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参加者(妊娠中の女性)のデータは、先天性奇形を証明したと報告されました。
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出産時(妊娠40週まで)
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重症度別の有害事象(AE)のある参加者(妊婦)の数
時間枠:最大292週間
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重症度ごとに有害事象(AE)を起こした参加者(妊婦)の数が提示された。
グレード 1 は軽度、グレード 2 は中等度、グレード 3 は重度または医学的に重大であるが直ちに生命を脅かすものではなく、グレード 4 は生命を脅かす結果です。緊急の介入が必要です。
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最大292週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ドルテグラビルの Cmax (Tmax) までの時間
時間枠:投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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血液サンプルは、ドルテグラビルの PK 分析のために、トリメスター 2 (妊娠 18 ~ 26 週)、トリメスター 3 (妊娠 30 ~ 36 週)、および産後 8 ~ 12 週に示された時点で収集されました。
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投与前および投与後 1、2、3、4、6、8、12、24 時間後、第 2 トリメスター (妊娠 18 ~ 26 週)、第 3 トリメスター (妊娠 30 ~ 36 週) および 8 時間後産後12週間
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ドルテグラビルの投与前血漿濃度 (C0)
時間枠:トリメスター2(妊娠18~26週)、トリメスター3(妊娠30~36週)および産後8~12週の投与前
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血液サンプルは、ドルテグラビルの PK 分析のために、トリメスター 2 (妊娠 18 ~ 26 週)、トリメスター 3 (妊娠 30 ~ 36 週)、および産後 8 ~ 12 週に示された時点で収集されました。
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トリメスター2(妊娠18~26週)、トリメスター3(妊娠30~36週)および産後8~12週の投与前
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ドルテグラビル投与後 3 時間および 24 時間の血漿中の非結合 DTG 濃度
時間枠:第2トリメスター(妊娠第18~26週)、第3トリメスター(妊娠第30~36週)、および産後8~12週の投与後3時間および24時間時
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血液サンプルは、ドルテグラビルの PK 分析のために、トリメスター 2 (妊娠 18 ~ 26 週)、トリメスター 3 (妊娠 30 ~ 36 週)、および産後 8 ~ 12 週に示された時点で収集されました。
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第2トリメスター(妊娠第18~26週)、第3トリメスター(妊娠第30~36週)、および産後8~12週の投与後3時間および24時間時
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分娩時の臍帯血および母体血の血漿中の総 DTG 濃度
時間枠:出産時(妊娠40週まで)
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血液サンプルは、ドルテグラビルの PK 分析のために出産時に収集されました。
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出産時(妊娠40週まで)
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治療により発現した遺伝子型および/または表現型に抵抗性があり、確認されたウイルス学的中止基準を満たした参加者(妊婦)の数
時間枠:学習32週目まで
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治療により出現した遺伝子型および/または表現型耐性を有し、確認されたウイルス学的中止基準を満たした参加者(妊婦)の数が表示されます。
遺伝子型および表現型分析は、Monogram Biosciences によって、プロテアーゼ (PRO) および逆転写酵素 (RT) の Standard Phenosense および GenoSure 検査法、または GeneSeq Integrase および PhenoSense Integrase アッセイを使用して実施されましたが、これらに限定されません。
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学習32週目まで
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出産結果カテゴリーを持つ参加者(妊婦)の数
時間枠:出産時(妊娠40週まで)
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次の出産結果カテゴリを持つ参加者 (妊婦) が報告されます - 経腟分娩、計画帝王切開、計画外帝王切開、および早産。
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出産時(妊娠40週まで)
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乳児の在胎期間
時間枠:出生時における
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在胎週数は、母親の最後の正常な月経期間の初日から出産日までの週数として定義されます。
乳児の在胎期間に関するデータが提示されています。
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出生時における
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出生時の新生児の身長と頭囲
時間枠:出生時における
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出生時の新生児の身長と頭囲のデータが報告されています。
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出生時における
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出生時の新生児体重
時間枠:出生時における
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出生時の新生児体重に関するデータが報告されています。
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出生時における
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出生時の体重カテゴリーごとの乳児の数
時間枠:出生時における
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出生時の乳児の体重は次のように分類されました: 在胎期間が小さい (SGA) は体重が 10 パーセンタイル未満であると定義された新生児、在胎期間が適切な (AGA) は体重が 10 ~ 90 パーセンタイルの間の新生児、および在胎期間が大きい (LGA) と定義されました。体重が90パーセンタイルを超える新生児を指します。
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出生時における
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出生後1分および5分における外観、脈拍、しかめっ面、活動性および呼吸(APGAR)スコア別の乳児の数
時間枠:生後1分と5分
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アプガーは、新生児の健康状態を評価するための迅速な検査です。
検査は生後1分後と5分後に行われます。
APGAR スケールは、新生児を 5 つのカテゴリー (外観、脈拍、しかめっ面、活動性、呼吸) で 0 から 2 のスケールで評価し、2 が最高スコアとなり、5 つのカテゴリーすべてから得られた値を合計することによって決定されます。
APGAR スコアの範囲は 0 ~ 10 (スコアが高いほど健康状態が良好であることを示します)、スコア 7 以上が正常です。
生後 1 分および 5 分における APGAR スコア別の乳児の数が表示されます。
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生後1分と5分
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来院時までに血漿ヒト免疫不全ウイルス 1 型 (HIV-1) リボ核酸 (RNA) が 50 コピー/ミリリットル (c/mL) 未満である参加者 (妊婦) の割合
時間枠:研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、および32週目
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血漿 HIV-1 RNA が 50 c/mL 未満の参加者 (妊婦) の割合が表示されます。
HIV-1 RNA の定量分析のために血漿サンプルを収集しました。
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研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、および32週目
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来院時までの血漿HIV-1 RNAが400c/mL未満だった参加者(妊婦)の割合
時間枠:研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、および32週目
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血漿 HIV-1 RNA が 400 c/mL 未満の参加者 (妊婦) の割合が表示されます。
HIV-1 RNA の定量分析のために血漿サンプルを収集しました。
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研究の4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、および32週目
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来院別の分化クラスター 4 (CD4+) T 細胞数の絶対値
時間枠:ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、および32週目
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サイトメトリーを使用して CD4+ T 細胞数を分析するために血液サンプルを収集しました。
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ベースライン(1日目)、4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、および32週目
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来院ごとのCD4+ T細胞数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび研究の 4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目、28 週目、および 32 週目
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サイトメトリーを使用して CD4+ T 細胞数を分析するために血液サンプルを収集しました。
ベースライン値 (1 日目) は、予定外の訪問による値を含む、欠損値のない最新の投与前評価です。
ベースラインからの変化は、投与後の来院値からベースライン値を引いたものとして定義される。
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ベースラインおよび研究の 4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目、28 週目、および 32 週目
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疾患進行のある参加者(妊婦)の数
時間枠:学習32週目まで
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病気の進行には、HIV 関連疾患、後天性免疫不全症候群 (AIDS)、および死亡が含まれます。
疾病管理予防センター(CDC)のクラスCまで疾患が進行した、または死亡した参加者(妊婦)の数が提示されている。
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学習32週目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
2014年12月17日
一次修了 (実際)
一次修了
2018年10月22日
研究の完了 (実際)
研究の完了
2021年9月15日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2014年2月27日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2014年2月27日
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
2014年3月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2022年10月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年9月9日
最終確認日
最終確認日
2022年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 200336
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。