血管手術および心血管イベントにおける血小板活性 (PACE)

主な目的は、開腹による非緊急の下肢血管手術を受ける末梢動脈疾患 (PAD) 患者において、術前の血小板活性測定が短期心血管イベントと独立して関連しているかどうかを判断することです。 私たちは、血管手術前に 350 人の PAD 患者の血小板表現型を特徴付け、Cox 比例ハザード モデルを使用して、血小板表現型と手術後最初の 30 日間の心血管イベントのリスクとの独立した関連性を決定します。 次の目的は、血小板活性の測定値が、PAD が確立されている患者の長期心血管イベントと独立して関連しているかどうかを判断することです。 我々は、手術後の血小板表現型を特徴付け、コックス比例ハザードモデルを使用して、血小板表現型と心筋梗塞、脳卒中、または全死因死亡の長期複合リスクとの独立した関連性を、平均2回の追跡調査で決定します。血管手術から数年後。 最終目標は、血小板活性測定値が上昇した患者と上昇していない患者における mRNA-microRNA 共発現プロファイルを調査することです。 私たちは、差次的に発現するマイクロRNAと血小板活性に関連するその標的mRNAとの関係を確立し、血小板活性の増加に対する新しい診断マーカーと潜在的な治療標的を同定します。

3 つの異なる時点 (手術前、入院中の手術後、手術後の血管外科医への最初の再来院時) での採血により、手術中の血小板活性、凝固、炎症の動的な変化を評価することができます。周術期。 私たちは、凝固と出血のマーカーは手術中に変化すると考えており、これらのマーカーの一部は、手術後に凝固や出血が発生する可能性を予測するのに役立つ可能性があると考えています。 長期的な目標は、最終的に治療介入の標的となり得る、リスク階層化のための血小板活性、トロンビン生成、凝固および炎症の臨床的に有用な評価を開発することである。