脊髄損傷における心血管、脳血管、および認知機能

脊髄損傷（SCI）患者の平均余命の延長により、臨床医は、高齢化人口によく見られる慢性疾患による脊髄損傷の二次合併症を管理するという課題に直面しています。 心血管疾患、脳血管疾患、認知機能障害は、高齢化人口の治療において臨床医が直面する主な課題の一つです。 認知機能障害はSCI人口の60%以上で報告されており、主に付随する外傷性脳損傷または病的前状態に起因すると考えられています。 SCI集団における認知機能障害の有病率増加に寄与する可能性のある修正可能な危険因子を特定することは臨床的に重要であり、心血管障害および脳血管障害が一般集団の認知障害の原因となる可能性があることが浮上している。 これらの危険因子には、運動不足、慢性的な低血圧または高血圧、脳への血流の減少、動脈硬化、心血管系の神経系調節障害などが含まれます。 これらの危険因子は、極度の運動不足のモデルであり、血圧調節に問題があり、傷害による心血管調節障害に苦しんでいるため、SCI集団で特に顕著です。 さらに、我々は最近、安静時および認知テスト中に脳への血流が低下していることを報告しました。慢性的に低血圧を伴うSCIでは結果がさらに悪くなる。 したがって、このプロジェクトの目標は、安静時および認知検査中の心血管反応および脳血管反応が、年齢を一致させた非SCI対照者50人と比較した80人のSCI患者の検査成績に及ぼす影響を判定することである。 すべての潜在的な被験者は、電話による最初のスクリーニングと詳細な対面スクリーニングで構成される 2 部構成の厳格なスクリーニング プロセスを受けます。 適格な被験者は、3 時間の検査室訪問に参加するよう招待され、その間、動脈硬化、血圧、心拍数、呼吸数、および脳への血流が安静時および一連の包括的な認知検査中にモニタリングされます。

私たちは、血圧と検査に対する脳血管の反応が、そうでなければSCI状態に起因するであろう認知検査の成績に大きく影響を与えるだろうと仮説を立てています。