Função cardiovascular, cerebrovascular e cognitiva na lesão medular

O aumento da expectativa de vida em indivíduos com lesão medular (LM) apresenta aos médicos o desafio de gerenciar as complicações secundárias da LM com as doenças crônicas comuns em uma população envelhecida. Doença cardiovascular, doença vascular cerebral e disfunção cognitiva estão entre os principais desafios enfrentados pelos médicos no tratamento de uma população em envelhecimento. A disfunção cognitiva foi relatada em mais de 60% da população com LME, que foi atribuída principalmente a lesões cerebrais traumáticas concomitantes ou condições pré-mórbidas. A identificação de possíveis fatores de risco modificáveis ​​que contribuem para o aumento da prevalência de disfunção cognitiva na população com LME é de relevância clínica significativa e os distúrbios cardiovasculares e cerebrovasculares surgiram como possíveis contribuintes para os distúrbios cognitivos na população em geral. Esses fatores de risco incluem: inatividade física, pressão arterial (PA) cronicamente baixa ou alta, fluxo sanguíneo reduzido para o cérebro, enrijecimento arterial e regulação prejudicada do sistema nervoso do sistema cardiovascular. Esses fatores de risco são particularmente proeminentes na população com LME, pois representam um modelo de inatividade profunda, têm problemas para regular a pressão sanguínea e sofrem de regulação cardiovascular prejudicada devido à lesão. Além disso, relatamos recentemente déficits no fluxo sanguíneo para o cérebro em repouso e durante testes cognitivos; com os resultados sendo ainda mais prejudicados em SCI com pressão arterial cronicamente baixa. Portanto, os objetivos deste projeto são determinar a influência das respostas vasculares cardiovasculares e cerebrais em repouso e durante o teste cognitivo no desempenho do teste em 80 indivíduos com SCI em comparação com 50 controles não-SCI pareados por idade. Todos os indivíduos em potencial passarão por um rigoroso processo de triagem em duas partes, que consiste em uma triagem inicial por telefone e uma triagem pessoal detalhada. Os indivíduos elegíveis serão convidados a participar de uma visita de laboratório de 3 horas durante a qual sua rigidez arterial, pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e fluxo sanguíneo para o cérebro serão monitorados em repouso e durante uma série abrangente de testes cognitivos.

Nossa hipótese é que a pressão arterial e a resposta cerebrovascular ao teste serão responsáveis ​​significativamente pelo desempenho em testes cognitivos que, de outra forma, seriam atribuíveis ao estado de SCI.