外眼手術におけるフィブリン接着剤（Tissucol Duo Quick）の適用

生物学的接着剤は、長年にわたって医学で使用されてきました。 多くの外科分野に応用されています。 眼科分野に関しては、有機接着剤の使用は、漏出水疱および穿孔性角膜潰瘍の修復、斜視手術における結膜閉鎖、網膜剥離の手術、白内障手術、トラベクレクトミー、および粘膜の損傷を修復するための粘膜移植に良好な結果をもたらしました。結膜円蓋。 フィブリンシーラントは、フィブリノーゲン、トロンビン、および場合によってはヒト血漿から精製された第 XIII 因子から調製されます。 Tissucol Duo Quick (バクスター、ウィーン、オーストリア) は、一般的に使用されているフィブリン シーラントの一種です。 これは、自然なフィブリン形成に似た 2 成分の組織接着剤です。 この接着剤には、フィブリノーゲン (第 XIII 因子とアプロチニンを混合) とトロンビン-塩化カルシウム溶液の 2 つの成分があります。 等量の 2 つの成分を混合すると、架橋によってモノマーが凝集し、フィブリン塊が形成されます。 弾力性のある白っぽい物質を形成し、組織に強力に接着します。 したがって、小さな傷を塞いだり、縫合糸の代わりに使用したりするのに適しています。

翼状片は、眼球結膜から角膜輪部を横切って角膜まで水平に伸びる、異常な結膜組織の三角形状の成長です。 外科的除去は依然として第一選択の治療法です。 長年にわたり、手術後の再発を減少させるために、補助手段を伴うまたは伴わない単純な切除（例えば、術後のβ線照射、術中、および/または術後のマイトマイシンC）および結膜移植の様々な技術などの様々な治療戦略が試みられてきた。 結膜自家移植および羊膜移植は、一般的に使用される方法です。 ただし、通常は縫合によって移植片を固定する必要があるため、時間のかかる技術です。 組織接着剤は、結膜移植片を取り付けるための代替方法を提供し、手術時間を短縮し、術後の不快感を軽減し、縫合関連の合併症を取り除く可能性があります。 縫合糸の代わりに組織接着剤を使用すると、手術時間が短縮されます。 いくつかの研究によって報告されています。 さらに、再発率の低下にも寄与しているようです。 国立台湾大学病院 (NTUH) は、台湾最大の三次医療センターの 1 つとして、現在、難治性翼状片を含む眼表面の困難な症例の大部分を担当しています。 報告された以前の経験により、研究者は、外眼疾患におけるフィブリン接着剤の効果と利点を評価するこの有意義なプログラムに適しています。