注射部位は重要ですか？患者報告結果の改善に対する膝関節内注射の有効性を評価する無作為対照試験。

変形性膝関節症は、世界中で最も一般的な整形外科疾患の 1 つです。 人口の高齢化に伴い、2025 年までに原発性変形性関節症を訴える患者が 40% 増加すると予想されています。 複数の研究が、膝関節炎の非外科的基準と、大手術を回避するためのリソースの使用を確立しようと試みてきました。 NSAIDs やその他の非外科的治療に反応しなかった患者が、病気の進行を遅らせるためにステロイドと麻酔混合物の関節内注射を受けるための治療選択肢として、長い間受け入れられてきました。

さまざまな研究で、さまざまな注射部位と関節内での注射の正確率が比較されています。 最近の研究では、前外側膝への触診ガイド下注射で 66% の精度、膝の上外側ポータルへの触診ガイド下注射で 93% の精度が報告されており、新しい研究では、超音波ガイド ソフトウェアを使用することで最大 98% の改善が示されています。 . しかし、リソースが限られているヘルスケア システムでは、2010 年のメディケア レポートによると、患者に米国ガイド付き注射を提供することは、患者あたり 178.35 ドルのコスト増に相当します。

したがって、これらの精度を仮定すると、実際に患者が報告した結果に違いがあるかどうかを監視するために、膝注射の前外側ポータルと上外側ポータルとそれらの臨床効果を比較します。 二次分析として、違いが見つからない場合は、触診ガイド注射と超音波ガイド注射の強力なケースを作成できます。

この研究では、60 人の患者を前向きに登録し、原発性変形性膝関節症の 2 つの 30 人の患者グループに分けます。 被験者として適格な患者は、前外側ポータルまたは膝蓋骨上ポータルを介した膝関節内注射で治療されます。 注射の痛みとベースラインの病気のスコアが与えられ、その後の訪問で比較され、自己報告された機能的結果が評価されます。