Czy miejsce wstrzyknięcia ma znaczenie? Randomizowana, kontrolowana próba oceniająca skuteczność wstrzyknięć dostawowych do stawu kolanowego na poprawę wyników zgłaszanych przez pacjentów.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych schorzeń ortopedycznych na świecie. Oczekuje się, że wraz ze starzejącą się populacją do 2025 roku w klinikach pojawi się 40-procentowy wzrost liczby pacjentów skarżących się na pierwotną chorobę zwyrodnieniową stawów. W wielu badaniach próbowano ustalić niechirurgiczne kryteria zapalenia stawów kolanowych i wykorzystanie zasobów w celu uniknięcia poważnej operacji. Od dawna akceptowane jest jako opcja leczenia dla pacjentów, którzy nie zareagowali na NLPZ i inne terapie niechirurgiczne, otrzymywanie dostawowych zastrzyków steroidów i mieszanek znieczulających w celu powstrzymania postępu choroby.

W różnych badaniach porównano różne miejsca wstrzyknięcia i szybkość wstrzyknięcia w obrębie stawu. Ostatnie badania wskazują na 66% dokładność w przypadku wstrzyknięcia pod kontrolą palpacyjną w przednio-boczną część kolana, 93% dokładność w przypadku wstrzyknięcia pod kontrolą palpacyjną w górno-boczną część wrotną kolana, a nowe badania wskazują na poprawę nawet o 98% przy użyciu oprogramowania do naprowadzania ultrasonograficznego . Jednak w systemie opieki zdrowotnej o ograniczonych zasobach zapewnianie pacjentom zastrzyków pod kontrolą US oznaczało wzrost kosztów o 178,35 USD na pacjenta, zgodnie z raportami Medicare z 2010 r.

Dlatego też, zakładając te współczynniki dokładności, porównamy portale przednio-boczne i superboczne do wstrzyknięcia do kolana oraz ich efekt kliniczny, aby monitorować, czy rzeczywiście istnieje różnica w wynikach zgłaszanych przez pacjentów. W ramach analizy wtórnej, jeśli nie zostanie stwierdzona żadna różnica, można przedstawić mocne argumenty przemawiające za zastrzykami pod kontrolą palpacyjną w porównaniu do zastrzyków pod kontrolą USG.

W tym badaniu prospektywnie zapiszemy 60 pacjentów, którzy zostaną podzieleni na dwie grupy po 30 pacjentów z pierwotną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Pacjenci, którzy kwalifikują się jako badani, będą leczeni dostawowym wstrzyknięciem kolana przez portal przednio-boczny lub portal nadrzepkowy, zgodnie z grupą, w której zostali umieszczeni. Oceny zostaną przyznane dla bólu związanego z wstrzyknięciem i choroby wyjściowej i porównane podczas kolejnej wizyty w celu oceny zgłaszanych przez pacjentów wyników funkcjonalnych.