総合病院におけるアルコール依存症患者募集のためのプロジェクト中継モデル (Relay)

専門的なアルコール治療を受けるアルコール依存症の個人の増加は、アルコール問題とその結果に対する社会の対応にとって非常に重要です。 デンマークの人口はアルコールの摂取量が多いです。 成人人口の約 20% が大量飲酒者 ( > 14/21 飲酒/週 (女性/男性)) であり、14% が有害なユーザーであり、3% が依存飲酒者です。 未治療のアルコール使用障害は、かなりの人的および社会的コストに関連する医療システムへの頻繁な接触につながります。 最初のアプローチは、アルコール使用障害の入院患者の割合が 16% から 26% の範囲にある一般病院から患者を特定して募集することです。 退院後のアルコール依存症患者の治療を確実にするための紹介モデルが必要です。

この研究の主な目的は、患者が退院後に外来アルコール治療を報告する可能性を高める戦略を開発することです。 病院と外来診療所の間の転送手順の最適化は、より多くの患者がアルコール乱用の心理社会的治療に従事することにつながる可能性があり、これにより予後が改善され、再入院と病院のベッドの使用が減少します。したがって、プラスの経済的影響があります。 i) 有効性、ii) 費用対効果、および iii) 全体的な社会的費用への影響を評価するために、中継モデルを評価します。

本研究の対象者は、都市部の総合病院と地方の総合病院に入院しているアルコール依存症患者である。

入院患者を含む単盲検の実用的なランダム化比較試験。 研究グループ（n=500）は介入を受け、対照グループ（n=500）は通常の手順で治療を受けます。 すべての患者は、ケース識別戦略として埋め込まれたアルコール使用障害識別テスト (AUDIT) のデンマークの自己報告バージョンでライフ スタイル アンケートを完了します。 患者には、アルコール セラピストが連絡を取り、その反応についてフィードバックを与える場合があることが通知されます。

記入済みのフォームは毎日見直され、AUDIT スコアが 8+ の場合は、コンピューターによってランダムに抽出された別の日に部門に出席するアルコール セラピストへの電話が促されます。 リレー モデル介入には、簡単な動機付け介入が含まれます。 AUDIT 16+ のスコアを獲得した患者には、アルコール治療クリニックの予約も提供されます。

主な尺度は、退院後 12 か月の医療費であり、人口登録簿から抽出された国際医療勘定分類に従っています。 分析は、次の 5 年間、毎年繰り返されます。

副次的アウトカム: 退院後 30 日目にアルコール治療クリニックを受診した対象グループの割合。

重回帰モデルが使用されます。 治療されていないアルコール障害は、ヘルスケア、社会サービス、交通事故、犯罪活動、生産の損失など、毎年多数の社会的コストを生み出しているため、リレー モデルはコスト中立的または費用対効果の高いものであると考えています。効果に。 通常の手順による紹介と比較して、リレーモデルが費用中立的または費用対効果が高いという証拠を確立することを期待しています。