妊娠中の閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAinPreg)

募集とインフォームド コンセントに続いて、被験者は OSA の 3 つのスクリーニング アンケートに回答します。 彼らはまた、研究調査員の 1 人による身体検査を受けます。これには、頸部周囲、顎後方、甲状腺オトガイ腔、舌スカラップ、MMS、修正された MMS、扁桃腺のサイズ、咽頭側壁の狭小化を評価するための頸部および上気道の検査が含まれます。

被験者は全員、ApneaLink™ Air (ResMed、Poway、CA)、FDA 承認の非侵襲性、携帯型、家庭用睡眠ポリグラフ装置、および 1 晩の睡眠中に装置を使用するための説明書を受け取ります。 デバイスの使用に関する質問がある場合は、連絡先情報が提供されます。 対象者は、デバイスを返却するための前払いの FedEx 封筒を受け取ります。 この予約中に、最大 7 ドル相当の駐車券を受け取ります。 デバイスが受領されると、被験者は補償されます (郵便で 50 ドルの小切手)。 被験者に睡眠ポリグラフ検査の結果を知らせるために、PI からフォローアップの電話がかけられます。 ホームポリソムノグラフィーで陽性（AHI> 5）をスクリーニングした被験者は、さらなる評価のためにデューク睡眠医学に紹介されます。 妊娠の結果は、すべての被験者について追跡されます。

帝王切開を行う登録済みの被験者は、FDA承認の非侵襲的呼吸量モニターであるExSpiron（Respiratory Motion、Inc.、マサチューセッツ州ウォルサム）を24時間使用して研究されます。 モニターには、心電図と同様に、胸壁に取り付ける 3 つの粘着パッドと、モニタリング デバイスに取り付けるコードがあります。 モニターは取り外すことができ、患者がトイレに移動したときに研究を中断することができ、授乳の妨げにならないようにする必要があります。 モニターは、手術前の保持エリアで患者に接続され、モニターは、ライトスパイロメーターを使用してベースラインスパイロメトリー測定値で1分間較正されます。 対象者は、手術中、回復室、および手術後の 24 日間、デバイスを装着します。 非侵襲的呼吸量モニターは、24時間の終わりに研究担当者によって収集され、モニターから収集されたデータは臨床的意思決定に使用されません。 これらの患者の分娩前、分娩中、および分娩後の管理については、標準的なケアに従います。 患者は、神経軸モルヒネを投与された患者に対する治験責任医師の標準プロトコルを使用して引き続き監視されます。これは、2 時間の連続監視、続いて 2 時間ごとの 24 時間の監視で構成されます。バイタル サイン、酸素飽和度、呼吸数、痛みスコアと鎮静スコア。 研究者はまた、呼吸数が 8 呼吸/分未満またはリッチモンド動揺鎮静スケール (RASS) ≤ -3 の場合のナロキソン投与の看護常任命令、および医療スタッフへの即時通知、ならびに酸素飽和度について医療スタッフに通知する命令 < 90% または RASS < -2。