歩行困難な神経筋疾患の小児に対する立位の影響

神経筋障害を持ち、歩行が制限されている子供は、骨塩密度 (BMD) の低下と骨折の発生率の増加の重大なリスクにさらされています。 これは、部分的には、子供の機能上の制限により、骨格が経験する低レベルの負荷によって引き起こされます. 低BMDは骨折の予測因子であることが示されており、実際、脳性麻痺、脊髄性筋萎縮症、またはその他の筋ジストロフィーなどの神経筋疾患の子供では、通常、重大な外傷を伴わずに骨折が発生します. この集団の骨折による不快感と苦痛は相当なものであり、それに伴う家族や医療制度への負担は相当なものです。 これらの子供たちのBMDを改善するために、数多くの介入が行われてきました。 静止補助立位装置は広く使用されており、標準治療となっています。 ただし、このアプローチを支持する証拠は、患者数が不十分な不適切な研究デザインのために限られています。

立位補助装置には、神経筋障害のある子供が立位姿勢をとれるように、さまざまな変更が加えられています。 これらのカスタマイズは、スタンディング デバイスとの負荷分散につながり、その結果、下肢を通過する負荷の量が減少します。 以前の研究者は、受動的な立位で下肢が負担する負荷の量を定量化するカスタムメイドの負荷測定センサーを開発し、実際の負荷が子供の体重の 23 ～ 102% の範囲で変化することを発見しました。 これらの荷重測定センサーは、自宅、学校、または治療での日常使用中に、あらゆるブランドのスタンディング デバイスでの荷重の大きさと立っている時間を記録するのではなく、制限された実験室試験用に特別に開発されました。

以前に、パッシブスタンダーの脳性麻痺児の下肢が経験する負荷を正確に測定する負荷感知プラットフォームを開発しました。 これらのプラットフォームは、任意の標準設計に組み込むことができ、子供の家、学校、または治療で日常的に使用でき、コンプライアンスを監視するために体重負荷の期間を記録できます。

この研究では、神経筋疾患の患者にこれらの負荷感知プラットフォームを使用します。 このパイロット研究の成功は、将来の多施設臨床試験の開発を支援し、受動的立位とBMD、骨折発生率、肺機能、および健康関連の生活の質の測定との関係があれば、それを決定的に決定します。さまざまな神経筋障害 (脊髄性筋萎縮症、脳性麻痺、筋ジストロフィー、二分脊椎、レット症候群など) を持つ子供。