GlideRite® リジッド スタイレットと Parker Flex-It スタイレット

GlideScope® Ranger (GVL; Verathon Medical Inc.、米国ワシントン州ボセル) は、特に困難な気道の管理において気管挿管を容易にする優れた喉頭視覚化を提供する、新しいポータブルで再利用可能なビデオ喉頭鏡です。ブレードで 60° の顕著な角度で声門の間接的な視覚化を提供します。 ケーブルを介してハンドルに接続された別のモニターがあります。 ブレードの先端には、高解像度デジタル ビデオ カメラ、LED ライト、防曇システムが装備されています。

マッキントッシュ喉頭鏡とは異なり、GlideScope デバイスなどの間接喉頭鏡は、優れた声門の視覚化を容易にする口腔咽頭軸と喉頭軸の位置合わせを必要とせずに声門のビューを提供します。 ただし、気管内チューブ (ETT) の挿入と前進は、直接喉頭鏡検査よりも声帯を通過するのが難しく、外傷の可能性があります。

GlideScope は、気管内チューブの挿入をガイドするスタイレットの使用と組み合わせて使用​​すると、機能が向上することが示されています。 GlideRite リジッド スタイレット (GRS) は再利用可能なリジッド スチール スタイレットで、GVL ブレードの遠位部分に似せて気道をはっきりと見えるようにメーカーが特別に設計したもので、迅速な挿管を可能にし、曲率半径は 90° に近づきます。約6センチ。

さまざまな研究者が、ETT/スタイレットのさまざまな曲率を推奨して、ブレードの 60° 角度の一致、ETT の 90° ベンドの構成、J 型 ETT の使用など、ETT/スタイレットを気管に最適に誘導します。 他の潜在的な戦略には、使用中に気管チューブの先端を積極的に変更できる柔軟なスタイレットの使用が含まれる場合があります。

Parker Flex-It 指向性スタイレット (FIS、Parker Medical、コロラド州ハイランズ ランチ) は 2 ピースのプラスチック製スタイレットで、経口挿管に使用でき、挿管中にチューブの曲率を連続的に調整して、チューブが追従できるようにします。気道の湾曲。 ETT をガイドするために Parker Flex-It スタイレットを使用すると、GRS よりもいくつかの利点が得られる可能性があるという仮説を立てました。

したがって、この研究の目的は、GlideScope® 喉頭鏡で使用するための最適なスタイレットと気管チューブの戦略を決定することでした。 GlideRite® Rigid Stylet と Parker Flex-It スタイレットを含む 2 つの挿管補助器具の有効性を、総挿管時間 (主要な結果)、挿管の容易さ、挿管の試行回数、最適化作業の回数の観点から比較しました。経験豊富な GlideScope オペレーターが使用した場合のトラウマ (二次的結果) の可能性。