晩年うつ病における精神療法反応のマルチモーダル MRI の特徴 (PRS)

研究手順には、1) 電話によるスクリーニング、2) MDD の診断を決定するための診断評価、3) 病歴、認知評価、および MRI からなるベースライン評価、4) うつ病の重症度の評価を伴う 12 週間の心理療法治療への参加、および5) うつ病、認知機能、治療後の MRI からなる 12 週間後の追跡評価。

電話によるスクリーニング: LLD の採用活動に応じた高齢者は、患者健康質問票 (PHQ-9) を使用して電話でスクリーニングされ、5 以上のスコアを取得した人はスクリーニングから 1 週間以内に適格性の予約がスケジュールされます。 。 PHQ-9 の自殺に関する質問 (項目 9) を支持する人は、同日の予約が予定され、研究調査員が面会することになります。 同様に、他の除外基準も構造化されたアンケートを使用して評価されます。 参加者が他の治療の紹介に興味がある場合は、それらが提供されます。

診断評価: この評価では、研究者は参加者に同意し、適格性[DSM-IV障害診断のための構造化臨床面接(SCID)]、24項目のHDRS、ミニ精神状態検査(MMSE)、臨床認知症に対処する措置を実施します。評価スケール (CDR)。 資格を得るには、LLD 参加者は MDD (SCID) の診断を受け、HDRS スコアが 20 以上、MMSE スコアが 25 以上、CDR が 0.5 以下である必要があります。 この研究の参加資格がない人、および/または代替LLD治療に興味のある人には、UCSFの外来診療所または地域のリソースへの紹介が提供されます。

ベースライン評価: 診断評価が完了し、研究適格であるとみなされた後、LLD 参加者はベースライン評価を受ける予定になります。 ベースライン評価会議では、うつ病の重症度を確認するために HDRS が再度実施されます。 ベースライン評価は、1) 人口統計と患者の特徴、2) 神経心理学的検査、3) うつ病と機能的転帰の測定、および 4) 多モード MRI 評価で構成されます。

参加者の特徴: 年齢、性別、人種、生活状況、婚姻状況、職業、教育などの人口統計データ、および過去に受けた精神科治療が取得されます。 医学的併存症は、Charlson Comorbidity Index (CCI) を使用して評価されます。 薬物使用は、アルツハイマー病神経画像イニシアチブ (ADNI) の薬歴フォームを使用して評価されます。 自殺念慮は、自殺念慮尺度 (SSI) を利用して評価されます。 研究者らは、臨床医が評価したうつ病エピソードとうつ病治療の生涯履歴の尺度、Duke Social Support Index、および機能的活動質問票 (FAQ) を探索的分析に利用します。

認知機能: 主な認知結果変数には、数字記号置換テスト、ボストン ネーミング テスト、および記憶の尺度としてのレイ聴覚言語学習テストが含まれます。

精神療法的治療: 問題解決療法 (PST) は、LLD の治療に一般的に利用される、証拠に基づいた簡単な心理療法です。 問題解決セラピーには、週 12 回の対面での 50 分間のセッションが含まれます。

フォローアップ評価: 12 週間目に、LLD 参加者は、うつ病、認知機能、および MRI のベースライン評価と同じフォローアップ評価に参加します。 研究者らは、合計 HDRS スコアを使用して治療に対する反応を判断します。