ウガンダの非感染性疾患と高齢化コホート (UGANDAC)

この研究では、40 歳以上の HIV/AIDS (PLWH) とともに生きる人々を募集します。そして、HIV クリニックの集水域にある、HIV に感染していない年齢と性別が一致したコミュニティベースの比較グループ。

研究者は、社会人口学的、臨床的、免疫活性化、全身性炎症、血漿および便マイクロバイオーム、および臨床的肺および心血管疾患の測定値を収集します。 関心のある結果は、頸動脈内膜中膜の厚さとプラークの存在、虚血性心疾患の既往 (心電図で測定)、末梢動脈疾患 (足首-branchial indexで測定)、肺機能を含む頸動脈アテローム性動脈硬化症の測定値です。肺機能検査。 関心のあるエクスポージャーは、伝統的な心血管疾患のリスク要因です (例: 年齢、性別、心血管疾患の家族歴、喫煙歴、食事、活動、体格指数、糖尿病の有病率、高血圧の有病率) および HIV 関連の心血管危険因子 (例: CD4 数の最下点、ART の期間とレジメン、腸と血漿のマイクロバイオーム組成、免疫活性化と全身性炎症の両方のマーカー）。

調査員は、次の目的を達成するためにこのデータを収集します。

目的 1: 40 歳以上の ART を服用している PLWH と、年齢と性別を一致させた集団ベースの HIV 感染していないコントロールで、cIMT、足首上腕指数、および心電図上の q 波の存在によって測定されたアテローム性動脈硬化症の有病率を比較します。 この研究は、サハラ以南のアフリカの PLWH の人口の間でアテローム性動脈硬化症の高品質の測定値を取得する最初の研究の 1 つになることを目指しています。 この研究の目的は、ART を受けている高齢のウガンダ人は、年齢と性別が一致し、HIV に感染していないコントロールよりも、頸動脈内膜中膜が厚く、末梢動脈疾患の有病率が高く、心電図での病的な q 波の有病率が高いという仮説を検証することです。

目的 2: 従来型 (年齢、性別、喫煙、糖尿病、高血圧の有病率) と HIV 関連の危険因子 (免疫活性化、全身性炎症、便と血漿のマイクロバイオーム組成) の両方を含む、高齢者の PLWH におけるアテローム性動脈硬化症の相関関係を ART で評価する. この研究は、Ragon Institute との協力を活用して、微生物の転座および免疫活性化と全身性炎症のマーカー (例: 可溶性 CD163、C 反応性タンパク質、IL-6、CD8+ T リンパ球の活性化)。

目的 3: PLWH と HIV に感染していない個人のアテローム性動脈硬化の進行を 5 年間の観察期間にわたって比較します。 この研究の目的は、頸動脈内膜中膜の厚さの変化率が、ART を使用している 45 歳以上の PLWH の間で、年齢と性別が一致した HIV 感染していない対照よりも速いという仮説を検証することです。 HIV 感染コホートは、微生物転座、免疫活性化、および全身性炎症のマーカーと関連付けられます。

目的 4: 気管支拡張薬チャレンジを伴うハンドヘルド スパイロメトリーを利用して、ART の PLWH と、年齢および性別が一致した集団ベースの HIV 非感染コントロールにおける異常な肺機能 (FEV1、FVC、FEV1/FVC) の有病率と発生率を比較します。 この研究の目的は、肺機能が悪化し、年齢および性別が一致する HIV に感染していないコントロールよりも HIV/AIDS とともに生きる人々の間で COPD がより一般的であるという仮説を検証することです。