精神疾患における多段階評価と転帰の予測子の潜在構造

神経科学は、注意、記憶、基本的な感情処理などの重要なプロセスの基礎となる基本的な神経回路の理解において大きな進歩を遂げてきました。 しかし、臨床的に意味のある予測を行うために、これらの洞察を精神患者集団に適用することについては、ほとんど進歩がありません。 精神疾患とその根底にある神経生物学との関連性を確立することは困難でした。 この研究の包括的なテーマは、生物学的および客観的な行動測定が精神病患者の評価と治療の改善にどのように貢献できるかを判断することです。 研究者らは、神経科学と精神病理学を統合するヒューリスティックなアプローチとして、国立精神衛生研究所（NIMH）の研究ドメイン基準（RDoC）フレームワークを使用して、正と負の価数システム、認知、覚醒/内受容ドメインを研究します。 この枠組みの中で、私たちは、精神的健康状態を抱え、治療を求めている個人のグループを研究し、感情の機能不全、物質使用、摂食行動がさまざまなレベルでどのように組織化されるのか、そしてこれらの潜在的な要因を臨床的に有用な予測を生成するために使用できるかどうかを判断します。

研究者らは、自己申告、行動、生理学、神経回路、細胞、分子、および遺伝子の分析単位を用いて、5 年間にわたって 4 つの異なるコホートから 1000 人を登録することを提案しています。(1) 不安および/またはうつ病。 (2) 食事の問題。 (3) 物質使用の問題。 (4) 健康な対照。 各個人は、(a) 標準化された診断評価、(b) 自己申告アンケート、(c) 行動課題、(d) 生理学的測定、(e) 構造的および機能的磁気共鳴画像法で構成されるマルチレベルの評価を受けます。 fMRI) と EEG、(f) バイオマーカーとマイクロバイオームの評価、(g) 人工多能性幹細胞を誘導するための血液、(h) 遺伝的およびエピジェネティックな評価。 これらの個人は 1 年間追跡調査され、機能に関する多領域評価を使用して再評価されます。これには、(a) 症状の重症度および期間、(b) 主観的な幸福度、(c) 心理社会的機能、 (c) 職業上の機能、(d) 身体的健康、(e) 精神的健康資源の利用 (治療)、および (f) 治療の順守。