肺動脈ハーモニックエース+7 開胸葉切除におけるエネルギー封印

VATS 解剖学的肺切除術は、ステージ I および II の肺がんに対して効果的な低侵襲治療戦略を提供します。 VATS肺葉切除術は、開胸術による葉切除術と比較して、術後の心房細動、輸血、腎不全、およびその他の合併症が有意に少ないことに関連しています。

VATS 肺葉切除術は、経験豊富な手で効果的かつ安全であることが証明されていますが、リスクがないわけではありません。 術中の外科的合併症は、時に壊滅的なものになることがあります。 合併症には次のようなものがあります: 肺血管損傷 (PA、肺静脈) 開胸術への緊急の転換を必要とし、さらには死に至ることさえあります14。 変換の原因には、PA 損傷、解剖の困難さ、かさばる/石灰化したリンパ節、ホッチキスの失火などの技術的な問題が含まれます。 PA 損傷だけで、すべての変換の 37.5% を構成しました。 PA 枝の周囲のすべての組織を適切に解剖することは、特に癒着または大きな石灰化したリンパ節がある場合には困難であり、血管損傷のリスクを高める可能性があります。

現在、経験豊富な手で安全かつ効果的な技術であるにもかかわらず、解剖学的肺切除の少数は VATS によって実行されています。 米国の全国入院サンプル (NIS) データベースを利用した分析では、解剖学的肺切除の 15% のみが VATS によって実施されました。

VATS lobectomy の技術的な難しさと危険性は、PA 枝の操作、ステープル留め、および分割に直接関係しています。 PA 操作は、VATS 肺葉切除術の採用に関する多くの胸部外科医の主な躊躇です。 研究者は、PA 枝で外科医が必要とする操作と切開を減らすことで、これらの処置が安全になり、解剖学的肺切除がより一般的になると考えています。