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肺動脈ハーモニックエース+7 開胸葉切除におけるエネルギー封印

肺動脈高調波 Ace+7 開胸葉切除術におけるエネルギー シーリング 人間のパイロット研究

VATS 解剖学的肺切除術は、ステージ I および II の肺がんに対して効果的な低侵襲治療戦略を提供します。 VATS肺葉切除術は、開胸術による葉切除術と比較して、術後の心房細動、輸血、腎不全、およびその他の合併症が有意に少ないことに関連しています。

VATS 肺葉切除術は、経験豊富な手で効果的かつ安全であることが証明されていますが、リスクがないわけではありません。 術中の外科的合併症は、時に壊滅的なものになることがあります。 合併症には次のようなものがあります: 肺血管損傷 (PA、肺静脈) 開胸術への緊急の転換を必要とし、さらには死に至ることさえあります14。 変換の原因には、PA 損傷、解剖の困難さ、かさばる/石灰化したリンパ節、ホッチキスの失火などの技術的な問題が含まれます。 PA 損傷だけで、すべての変換の 37.5% を構成しました。 PA 枝の周囲のすべての組織を適切に解剖することは、特に癒着または大きな石灰化したリンパ節がある場合には困難であり、血管損傷のリスクを高める可能性があります。

現在、経験豊富な手で安全かつ効果的な技術であるにもかかわらず、解剖学的肺切除の少数は VATS によって実行されています。 米国の全国入院サンプル (NIS) データベースを利用した分析では、解剖学的肺切除の 15% のみが VATS によって実施されました。

VATS lobectomy の技術的な難しさと危険性は、PA 枝の操作、ステープル留め、および分割に直接関係しています。 PA 操作は、VATS 肺葉切除術の採用に関する多くの胸部外科医の主な躊躇です。 研究者は、PA 枝で外科医が必要とする操作と切開を減らすことで、これらの処置が安全になり、解剖学的肺切除がより一般的になると考えています。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

この研究は、人間の肺葉切除術のためのエネルギー シーリング葉 PA 枝の実現可能性を評価するパイロット研究で構成されています。 CHUM - Hôpital Notre-Dame で開胸葉切除術を受ける予定のすべての患者は、パイロット研究に登録するためにアプローチされます。 研究者の施設では、肺葉切除術は、開胸術 (開胸術) または VATS (ビデオ支援胸腔鏡手術) として知られる低侵襲アプローチによって行われます。 この決定は、外科医、腫瘍の大きさ、腫瘍の局在、および患者の特性に基づいています。 開胸葉切除術がすでに計画されている患者のみがアプローチされます。 潜在的な患者は、操作要求フォームを調べることによって特定されます。 開胸葉切除術を予約した患者は、入院時に術前クリニックまたは手術前日にアプローチされます。 目標は10人の患者を募集することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Montréal、Quebec、カナダ、H2L 4M1
        • Centre Hospitalier de L'Universite de Montreal

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • すべての患者は、CHUM-Hôpital Notre-Dame で開胸葉切除術を受ける予定でした

除外基準:

  • 年齢 < 18 歳
  • 研究に同意できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:ハーモニックエース+7
開胸葉切除術におけるHarmonic Ace+7による肺動脈シーリング
ヒトの開胸葉切除術におけるハーモニックエース+7による肺動脈シーリング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効な手術中の肺動脈分枝血管シーリングは、血管シーリング障害の有無によって測定されます (バイナリ結果: はい/いいえ)。
時間枠:30日

この最初の人体試験では、安全性の問題から開胸手術を受ける予定の患者のみを募集します。 出血がシールの失敗により発生した場合、出血の制御と血管の修復は、VATS よりも開胸切開による方が技術的に容易です。 すべての患者は、修正が必要なシーリング障害がある場合に備えて、滅菌野で使用できる SH 針を備えた 4-0 プロレンを持っています。

さらに、すべての患者は、2 単位の濃縮赤血球について定期的にクロスマッチされます (標準的な手術前の指示に従って)。

すべての症例は、胸腔内の 10 mm、30 度の胸腔鏡カメラでビデオに録画され、胸腔ドレーンの挿入部位を通して配置され、シールが失敗した場合の問題を評価します。

さらに、すべての患者は、2 単位の濃縮赤血球について定期的にクロスマッチされます (標準的な手術前の指示に従って)。

30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Moishe Liberman, MD, PhD、Centre Hospitalier de l'Université

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年5月1日

一次修了 (実際)

2015年10月1日

研究の完了 (実際)

2015年10月1日

試験登録日

最初に提出

2015年5月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月26日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年11月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年11月24日

最終確認日

2015年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CE 14.380

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

肺癌の臨床試験

  • Taichung Veterans General Hospital
    完了
    心毒性 | 非小細胞肺癌(MeSH用語:Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | 薬物関連の副作用および有害反応(MeSH用語) | EGFRチロシンキナーゼ阻害剤
    台湾
  • Novartis Pharmaceuticals
    終了しました
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
    アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
  • Fondazione del Piemonte per l'Oncologia
    募集
    乳がん | 卵巣がん | 結腸直腸がん | 黒色腫 (皮膚がん) | 非小細胞肺癌(MeSH用語:Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
    イタリア
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

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