EBUS TBNAによるサルコイドーシスの診断における21および22 G針を比較するRCT

サルコイドーシスの診断における気管支鏡技術の中で、リンパ節の経気管支針吸引（TBNA）は、以前に知られていた気管支内および経気管支生検に対する特に有用な補足として浮上しています。 従来の TBNA の有効性と安全性は十分に確立されています。 技術の向上に伴い、過去 10 年間で、直視下で TBNA を誘導するために凸型プローブ気管支超音波検査 (EBUS) が使用されてきました。 この技術は、縦隔鏡検査に代わる低侵襲の代替手段であり、さらにエコー原性に基づいてサンプリングに適切なノードを選択できるという利点もあります。 その後の研究により、EBUS TBNA が従来の TBNA よりも優れていることが実証されました。

診断用気管支鏡検査における TBNA の役割が確立されると、手順の技術的側面が研究の話題になりました。 TBNA で使用される針のサイズは、そのような重要な要素の 1 つです。 どうやら、針が大きいほど、組織の歩留まりが向上し、診断能力が向上します。 従来の TBNA は通常 19G の針で行われますが、さまざまな研究ではさまざまなサイズが使用されています (18、21、22、26G)。 一方、EBUS-TBNA は 22G 針で実行されます。 最近では、同じ目的で 21G 針が使用されています。 サンプルの妥当性、診断の正確さ、および合併症の割合に関して、これら 2 つの針のサイズを比較した場合、文献には相反する報告がありました。 さらに、これまでに実施された上記の研究は、悪性腫瘍が優勢な診断であるセンターから行われました。 EBUS TBNA 中に使用される針のサイズが、サルコイドーシスなどの良性疾患の診断に影響を与えるかどうかはまだ明らかではないため、この研究が計画されました。 研究者は、21G 針を使用して EBUS-TBNA を実行すると、サルコイドーシスにおける無傷のコンパクト肉芽腫の識別が可能になる可能性があるため、22G 針を使用するよりも診断率が高くなると仮定しています。