運動皮質刺激の周期化
運動皮質刺激時の周期的刺激と効果的な刺激の関係
運動皮質刺激 (MCS) は、薬物療法に反応しない神経障害性疼痛患者のための脳刺激の一種です。 電極は脳の表面に配置され、胸部のプログラム可能なバッテリーに接続されます。
刺激の電圧を変えることで刺激の強さを個別に調整できます。 電圧が高すぎると副作用(例: 発作など)、電圧が低すぎると痛みをコントロールできません。
この研究の目的は、すでに MCS が埋め込まれ、十分な痛みの軽減を受けている患者の最適な刺激タイミング パラメーターを分析することです。 研究者らは、刺激装置のバッテリー寿命を節約し、刺激の慣れを減らすために、MCS のオン/オフを循環させたいと考えています。 研究者らは、最適な鎮痛を維持しながら、これらのタイミングパラメータを決定したいと考えています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 4E3
- The Vancouver General Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人患者
- 慢性神経因性疼痛は運動皮質刺激で効果的に治療される
- 治験期間中の安定した投薬
- 研究プロトコルを遵守し、フォローアップ訪問スケジュールに従って再訪し、インフォームドコンセントを提供できる意欲と能力がある。
除外基準:
- 活動性破壊性精神障害またはその他の既知の状態の証拠があり、痛みの認識、介入への遵守、および/または研究者が判断した治療結果を評価する能力に影響を与えるほど重大である
- MCS デバイスの技術的故障
- 発作歴
- インフォームドコンセントを提供できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:元の設定 - MCS 30 分オフ/0 分オフ
元の MCS 設定を使用したベースラインの患者: 30 分のうちオンが 30 分、オフが 0 分。
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実験的:MCS 25 分間オン/5 分間オフ
患者の MCS 設定は、30 分ごとに 25 分間オン、5 分間オフになるようにプログラムされています。
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実験的:MCS 20 分間オン/10 分間オフ
患者の MCS 設定は、30 分ごとに 20 分間オン、10 分間オフになるようにプログラムされています。
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実験的:MCS 15 分間オン/15 分間オフ
患者の MCS 設定は、1 時間内で 15 分間オン、15 分間オフになるようにプログラムされています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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さまざまな刺激設定による Visual Analogue Scale (VAS) で測定された痛みの変化
時間枠:各試用期間の終了時、通常は刺激設定の変更から 14 日後
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各試用期間の終了時、通常は刺激設定の変更から 14 日後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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SF-36 アンケートによる生活の質の評価
時間枠:各試用期間の終了時、通常は刺激設定の変更から 14 日後
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各試用期間の終了時、通常は刺激設定の変更から 14 日後
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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痛みの影響を記録するためのマギル疼痛アンケートによる疼痛評価
時間枠:各試用期間の終了時、通常は刺激設定の変更から 14 日後
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各試用期間の終了時、通常は刺激設定の変更から 14 日後
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tsubokawa T, Katayama Y, Yamamoto T, Hirayama T, Koyama S. Treatment of thalamic pain by chronic motor cortex stimulation. Pacing Clin Electrophysiol. 1991 Jan;14(1):131-4. doi: 10.1111/j.1540-8159.1991.tb04058.x.
- Tsubokawa T, Katayama Y, Yamamoto T, Hirayama T, Koyama S. Chronic motor cortex stimulation for the treatment of central pain. Acta Neurochir Suppl (Wien). 1991;52:137-9. doi: 10.1007/978-3-7091-9160-6_37.
- Peyron R, Garcia-Larrea L, Deiber MP, Cinotti L, Convers P, Sindou M, Mauguiere F, Laurent B. Electrical stimulation of precentral cortical area in the treatment of central pain: electrophysiological and PET study. Pain. 1995 Sep;62(3):275-286. doi: 10.1016/0304-3959(94)00211-V.
- Lima MC, Fregni F. Motor cortex stimulation for chronic pain: systematic review and meta-analysis of the literature. Neurology. 2008 Jun 10;70(24):2329-37. doi: 10.1212/01.wnl.0000314649.38527.93.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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