恐怖の消滅と強迫性障害の変化のメカニズム

この研究の目的は、脳が感情学習をどのように形成し、保存するのかをさらに詳しく調べることです。 感情的な学習とは、音や場所と感情的な出来事とを関連付けることができる私たちの能力を指します。 特に、人間がどのようにして恐れないことを学ぶのか、そして OCD 患者は脳の特定の領域を対照者とは異なる使い方をするのかどうかを理解したいと考えています。 この研究が、OCDを持つ人々がなぜ不要な恐怖をコントロールできないのかを理解するのに役立つことを願っています。 私たちは、OCD に対する行動療法 (BT) が脳内の感情学習にどのような影響を与えるかについて学ぶことにも興味を持っています。 この研究の患者には、すぐに 12 週間の BT を受けるか、12 週間の「待機リスト」に登録されてから BT に参加するかの等しいチャンスがあります。 彼らは脳の写真を撮るMRI検査中に課題に参加するよう求められる。 この研究では、指に0.5秒の軽い電気ショックも使用します。 電流は 9V バッテリー (煙警報器のバッテリーなど) から生成されます。 研究中に使用する電流のレベルを設定するために、患者が感じることができるレベルよりも低いレベルから開始し、許可を得て段階的に増加させます。 患者には、非常に煩わしいが痛みはないと感じる電流レベルで電流の増加を止めるように求められます。 痛みを伴う電気ショックを受けないように、この試験手順中に患者が選択した電流レベルが使用され、それ以上のレベルは使用されません。 電気ショックの目的は、感情学習が起こる可能性のある状況を作り出すことです。 患者が受ける電気ショックは 10 回までです。

患者が即時 BT に割り当てられた場合、この研究への参加には、6 か月間に MGH とチャールズタウン海軍工廠の 2 つの診療所を約 20 ～ 22 回訪問することが含まれます。 これには、MGH OCD および関連障害クリニックでの初回評価訪問 (2.5 ～ 3 時間)、12 回の治療訪問 (各セッションの長さは 60 ～ 90 分)、および 1 回のブースター セッションが含まれます。 治療期間中、患者はセッションの間に毎週練習作業を受けます。これを完了するには毎日約 30 分から 1 時間かかります。 さらに、患者はチャールズタウン海軍工廠キャンパスで 3 回の MRI スキャン セッションに参加します。ベースライン訪問では 2 日間で 2 回のスキャン、第 4 週訪問では 2 日間で 2 回のスキャン、2 日間で 2 回のスキャンです。 3 か月間のフォローアップ (24 週目) 予約期間中。

患者が BT を開始する前に 12 週間の待機期間を割り当てられている場合、参加には、初回評価訪問 (2.5 ～ 3 時間)、12 回の治療訪問 (待機期間終了後) および 1 回の治療訪問を含む、約 21 回のクリニックへの来院が含まれます。 MGH OCDおよび関連障害クリニックでのブースターセッション。 患者は、第 4 週と第 6 週、および待機期間後 (第 12 週) に評価のためにクリニックに来るように求められます。 患者はチャールズタウン海軍工廠キャンパスでの 2 回の MRI スキャン セッションにも参加します。ベースライン訪問では 2 日間で 2 回のスキャン、第 4 週訪問では 2 日間で 2 回のスキャンです。 患者は待機リストに載っている間は新しい治療や投薬を開始してはなりません。