シングルショット TAP ブロックと連続 TAP ブロック (TAP)
腹腔鏡下生体腎摘出術後の術後鎮痛に対する単回投与と連続的腹横面(TAP)ブロックを比較するランダム化前向き二重盲検研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
この研究は、腹腔鏡下生体腎摘出術後の術後鎮痛について、単回ブロックと連続腹横筋(TAP)ブロックを比較する無作為化前向き二重盲検研究である。
手術後の痛みを適切にコントロールすると、合併症が減少することが示されています。 ドナー腎摘出術患者の術後疼痛管理の問題に対処するために、研究の研究者らは腹横面 (TAP) ブロックの実行を開始しました。 TAP ブロックでは、腹筋面 (内腹斜筋と腹横筋) の間に局所麻酔薬を注射し、腹壁前壁の皮膚、筋肉、壁側腹膜に感覚を与える体性神経をブロックします。 TAP ブロックに関するこれまでの報告では、腹部手術後の術後疼痛に対して良好な鎮痛効果が得られることが示されています。 しかし、術後の痛みの持続期間は単発 TAP ブロックの持続期間を超えるため、研究者らは、局所麻酔薬を継続的に注入できるカテーテルを留置することで、術後期間全体を通じて鎮痛効果を提供できるのではないかと仮説を立てました。 研究者らはまた、鎮痛の改善によりオピオイド鎮痛剤の必要性が減り、その結果オピオイドの使用に伴う副作用が軽減されるのではないかという仮説を立てた。
この研究は、TAP カテーテルの留置は、鎮痛持続時間が長くなり、麻薬の使用が減少するため、単発 TAP よりも優れているという仮説を検証するために設計されました。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Indiana University Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 腹腔鏡下生体腎摘出術を受ける健康な被験者
- (ASA) 米国麻酔科医協会クラス 1 または 2
- 18歳以上、男女問わず
- 術後の疼痛管理のためにTAPブロックを希望
除外基準:
- TAP ブロックの禁忌 - 単回または連続
- 薬物乱用の歴史
- 研究者の意見では、手術に起因する術後疼痛の定量化を混乱させる可能性がある身体的、精神的、または病状。
- -治験薬(ロピバカイン、生理食塩水、ヒドロモルフォン、オキシコドン、アセトアミノフェン)に対する既知のアレルギーまたはその他の禁忌
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボグループ (TAP-S)
(TAP-S) - On-Q リザーバーは生理食塩水で満たされ、TAP カテーテルを通じて 10 ml/hr の速度で注入するように設定されます。
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シングルショット TAP ブロックの後、生理食塩水を注入したカテーテルが TAP 領域に挿入されます。
シングルショット TAP ブロックは、症例の最後に 30ml の 0.5% ロピバカインを使用して実行されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:アクティブグループ (TAP-C)
(TAP-C) - On-Q リザーバーには 0.2% ロピバカインが充填され、TAP カテーテルを通じて 10 ml/hr の速度で注入するように設定されます。
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シングルショット TAP ブロックの後、ロピバカインを注入した TAP カテーテルが TAP 領域に挿入されます。
シングルショット TAP ブロックは、症例の最後に 30ml の 0.5% ロピバカインを使用して実行されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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48時間における麻薬の総使用量
時間枠:48時間
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この研究の主要評価項目は、48時間後の麻薬必要量となります。
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48時間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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測定される副次評価項目は、60時間後の麻薬の総使用量となります。
時間枠:最大60時間
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すべての麻薬使用は、1、12、24、36、48、60 時間ごとに記録されます。
すべての麻薬は統計計算のためにモルヒネ相当物に変換されます。
これらの値は、各時点から収集されたすべてのデータを組み合わせた後に使用された麻薬の総量を反映しています。
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最大60時間
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平均疼痛スコア
時間枠:最大60時間
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術後 VAS 疼痛スコア (0 ~ 10 の範囲。
0 は痛みがないこと、10 は最もひどい痛みを意味します) は 1、12、24、36、48、および 60 時間後に記録されます。
各時点の値を組み合わせて平均した。
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最大60時間
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48時間後の吐き気スコア
時間枠:最大48時間
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術後の吐き気スコアは 48 時間後に記録されます。
吐き気スコアの範囲は 0 ~ 3 です。
0= なし、1= 軽度、2= 中程度、3= 重度。
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最大48時間
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48時間後の鎮静スコア
時間枠:48時間
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術後の鎮静スコアは 48 時間後に記録されます。
スコアの範囲は 0 ~ 3 です。
0=目覚めていて覚醒している、1=静かに起きている、2=眠っていて覚醒している、3=深い眠り。
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48時間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):193-7. doi: 10.1213/01.ane.0000250223.49963.0f. Erratum In: Anesth Analg. 2007 May;104(5):1108.
- McDonnell JG, Curley G, Carney J, Benton A, Costello J, Maharaj CH, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):186-91, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000290294.64090.f3.
- Carney J, McDonnell JG, Ochana A, Bhinder R, Laffey JG. The transversus abdominis plane block provides effective postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy. Anesth Analg. 2008 Dec;107(6):2056-60. doi: 10.1213/ane.0b013e3181871313.
- Yeap YL, Wolfe JW, Kroepfl E, Fridell J, Powelson JA. Transversus abdominis plane (TAP) block for laparoscopic live donor nephrectomy: Continuous catheter infusion provides no additional analgesic benefit over single-injection ropivacaine. Clin Transplant. 2020 Jun;34(6):e13861. doi: 10.1111/ctr.13861. Epub 2020 Apr 9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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