3D 超音波胎児肺容量測定と新生児呼吸機能

分娩の第 1 段階で提示された単胎妊娠の 100 人の健康な女性が研究に含まれます。 参加者は 2 つのグループに分けられます。グループ A (n: 50 - 妊娠中の女性 ± 妊娠 34 ～ 37 週) & グループ B (n: 50 - 妊娠中の女性 ± 妊娠 37+1 ～ 40 週)。 妊娠期間 (GA) は、月経日によって確立され、産科超音波検査によって確認されます。

両方のグループについて、出産前のステロイドの投与を含む完全な病歴が取られ、続いて分娩の段階を確認し、膜の破裂の存在を除外するために、一般的な腹部および骨盤の検査が行われます。 産科超音波は、GAを確認し、羊水指数（AFI）を評価し、胎児の異常を除外するために行われます。 3 次元 (3D) ボリューム スキャン用の 4 ～ 8 MHz の経腹トランスデューサを備えた Voluson 730 Expert 超音波検査装置 (GE Healthcare Austria GmbH、ソウル、韓国) を使用して測定された胎児肺容積 (FLV)。 1 人の検査官が、次の手法ですべての超音波検査を行います。トランスデューサに近位の胎児の心臓を含む 4 チャンバー ビューのレベルでの胎児の胸部の横断面は、2 次元超音波検査によって識別され、ボリューム ボックスは、胎児の胸部全体をスキャンするように調整されます。 最大解像度が調整されます。 ボリューム サンプリングの角度は、妊娠期間全体で変化し、妊娠第 3 期では最大 75° に制限されました。 ボリュームをスキャンした後、3 つの直交する超音波セクションでの多平面イメージングが分析され、3D 超音波画像が再構築されます。 その体積を分析する前に、各肺は 3 つの直交多平面イメージング セクションで慎重に識別されました。 調査員は、VOCAL イメージング プログラムを伴う回転技術を使用して、肺の容積を測定します。 多平面イメージングの横断面は、ボリューム分析の参照画像として選択されます (図 1)。 右肺の容積は、30° の連続回転 (6 回、図 2 および 3) 後、調査対象の肺の一連の領域追跡によって測定されます。 3 つの垂直面で肺全体を通して実行された平行スライスを確認することで、回転領域トレース アプローチの妥当性を確認することができました。 右肺の容積が自動的に測定され、妊娠期間に対してプロットされ、肺の容積を推定するのに約 2 分かかりました。 出産後、新生児の呼吸機能は、RDSの発生と新生児ICUへの入院および呼吸サポート測定のさらなる必要性とともに、（1、5、および10分）でAPGARスコアを使用して評価されます。