アルコール障害のホスピタル治療試験 (ADOPT)

医学的疾患による入院は、アルコール使用障害 (AUD) への介入のユニークな機会であり、逃したものです。 紹介は、患者を病院からアルコール治療に結びつけるのに役立ちます。 しかし、ほとんどの患者は退院後に大量飲酒に戻り、アルコール治療のフォローアップを行わず、再入院のリスクがあります。 薬物療法は AUD に有効ですが、これらの薬のアドヒアランスは不十分です。 さらに、これらの薬は、入院中または入院後に一般的な医療現場で処方されることはめったにありません。 内科疾患による入院中に AUD の治療を開始すると、効果的な治療の範囲が広がり、専門家の診察または治療プログラムへの参加まで治療を遅らせるよりも効果的である可能性があります。 退院は、リスク（飲酒や医療ケアの不遵守など）と機会（アルコール治療を開始して治療を完了するなど）の両方を伴う時期です。 迅速に機能し、遵守を改善する介入は、医学的およびアルコール関連の転帰を改善する可能性があります.

経口ナルトレキソン (PO-NTX)、および 1 回の投与あたりのコストが高い長時間作用型注射可能徐放性ナルトレキソン (XR-NTX) は、食品医薬品局 (FDA) が承認した AUD の有効な治療法です。 XR-NTX の半減期は 5 ～ 10 日で、毎月投与されますが、PO-NTX の半減期は 13 時間で、毎日投与されます。 XR-NTX の半減期が長いということは、患者が毎日の服用量を守らなくても、効果的な薬物療法をより長期間受けられるということです。 したがって、1回の投与あたりの費用は高くなりますが、有効性が高まると、全体的なケアの費用が削減される可能性があります（アルコール関連の健康への影響や医療利用を含む）. 費用と患者の好みに潜在的な違いがあるにもかかわらず、PO-NTX と XR-NTX はランダム化比較試験 (RCT) で直接比較されておらず、退院時の治療法として研究されておらず、実際の診療環境での有効性も研究されていません。標準治療との比較は不明。

この試験は、臨床的に関連する比較有効性の問題に対処し、一般病院でAUDを薬物療法で治療するための最も効果的で費用対効果の高いアプローチのより多くの採用につながるため、重要です。