中枢大動脈圧および血行動態に対する手術の影響に関する研究 (ESCAPE)

脈圧と脈波速度の増加は、動脈硬化の指標として認識されています (Laurent, Boutouyrie, Asmar et al., 2001; Qiu, Winblad, Viitanen et al., 2003)。 脈圧の上昇 (中心大動脈圧の上昇を示す) は、術後の神経学的および心臓合併症の発生率の増加と独立して関連しています (Fontes, Aronson, Matthew et al., 2008)。 脈圧は、心臓手術後の脳血管イベントの独立した予測因子として特定されています (Benjo, Thompson, Fine et al., 2007)。 さらに、多くの研究は、脈波伝播速度が、さまざまな研究集団における罹患率と死亡率の独立した予測因子であることを示しています (レビューについては、Vlachopoulos、Aznaouridis、Stefanadis、2010 を参照してください)。 上腕動脈圧は代表的ではあるものの、中心大動脈圧を正確に反映していないことを示唆する証拠が増えています。 たとえば、Conduit Artery Function Evaluation の研究では、特定の薬物が中枢大動脈圧を優先的に低下させる一方で、上腕動脈圧にも同様の効果があることが明らかになりました。 さらに、この研究では、中心大動脈の脈圧が臨床転帰の独立した予測因子であることが実証されました (Williams, Lacy, Thom et al., 2006)。 他の研究は、CAP のマーカーが左心室質量 (Haider, Larson, Franklin et al., 2003) や頸動脈内膜 - 中膜の厚さ (Kostis, Davis, Cutler et al. 、1997）。

ステント留置の不注意による影響の 1 つは、半硬質の導管が循環に導入されることです。 これにより、脈波速度が上昇し、中心大動脈圧と血行動態に悪影響を及ぼす可能性があります。 したがって、研究者は、中心大動脈圧と血行動態に対する手術による大動脈瘤の影響を調査することを目指しています。