CKD患者における腸内リン酸トランスポーターの発現 (PeTRA)
CKD患者における腸内リン酸-TRAnsporter発現に関する共同研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
血清リン酸塩の上昇は、腎疾患患者の死亡および心血管イベントの強力な予測因子です。 多くの進行性慢性腎臓病(CKD)患者、特に透析患者では、食事制限、最適化された透析レジメン、およびリン酸塩結合剤の使用にもかかわらず、血清リン酸塩を所望の目標範囲に制御することが不十分である。 例えば、リン酸塩結合剤が腸内でのリン酸塩の取り込みを制御するには不十分である理由、またはリン酸塩結合剤が有効性を失うことさえある理由の 1 つは、腸壁におけるリン酸塩輸送体の代償的な上方制御です。
したがって、いくつかの企業は、腸のリン酸輸送体、特にNaPi-IIb輸送体を特異的に妨害しようと試みている。 しかし、実験的CKDで得られた最近の中外製薬のデータは、NaPi-IIbがこの状況における主要な治療標的であるという仮定に疑問を投げかけている。 NaPi-IIb に加えて、PiT-1 および PiT-2 もリン酸輸送に寄与している可能性があります。
正常なヒトの腸粘膜では、3 つのトランスポーターすべての最も顕著な発現が十二指腸、つまり内視鏡検査で容易に評価できる領域で観察されます。
内視鏡検査中に、研究目的で生検が採取されます。 中外製薬は、NaPi-IIb、PiT-1、PiT-2、および villin1 の発現レベルを mRNA レベルで評価し、可能であればタンパク質レベルで評価します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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NRW
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Aachen、NRW、ドイツ、52074
- University Hospital Aachen
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 食道または胃の病変が疑われる、または既知である場合の上部内視鏡検査
- スクリーニング目的の上部内視鏡検査
- 研究に参加するための書面による同意
除外基準:
- 内視鏡検査前8時間以内の食事摂取
- 主要な十二指腸病理、特に十二指腸炎、十二指腸潰瘍、または腫瘍
- 出血性疾患など十二指腸生検の禁忌
- 腸のリン酸輸送体(例、リン酸輸送体)の発現または活性を調節することが知られている薬剤による治療。 ニコチンアミド)
- 腎移植患者
- アルコールまたは薬物乱用
- 被験者が研究の性質、範囲、起こり得る結果を理解できない精神状態
- 並行臨床試験への参加
- スポンサーまたは治験責任医師に対して何らかの依存状態にある被験者
- スポンサーまたは治験責任医師の従業員
- 法的または規制上の命令により施設に委託されている被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:正常な腎機能
MRNA、および可能であればタンパク質レベルでのリン酸トランスポーターの発現レベルの評価。
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十二指腸生検
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実験的:CKD ステージ 3 ~ 5 (透析を受けていない)
MRNA、および可能であればタンパク質レベルでのリン酸トランスポーターの発現レベルの評価。
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十二指腸生検
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実験的:透析中
MRNA、および可能であればタンパク質レベルでのリン酸トランスポーターの発現レベルの評価。
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十二指腸生検
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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集団の十二指腸におけるリン酸トランスポーターの発現レベルの違い
時間枠:5ヶ月
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5ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Georg Schlieper, PD Dr.med.、Clinic for Renal and Hypertensive Disorders, Rheumatological and Immunological Diseases (Medical Clinic II)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Lee GJ, Marks J. Intestinal phosphate transport: a therapeutic target in chronic kidney disease and beyond? Pediatr Nephrol. 2015 Mar;30(3):363-71. doi: 10.1007/s00467-014-2759-x. Epub 2014 Feb 5.
- Marks J, Debnam ES, Unwin RJ. The role of the gastrointestinal tract in phosphate homeostasis in health and chronic kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2013 Jul;22(4):481-7. doi: 10.1097/MNH.0b013e3283621310.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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