膝痛患者における転子後部からの関連痛の役割

膝の痛みは社会の大きな問題となっています。 明らかな既知の原因が解明され、治療方法が増えている一方で、症状が容易に理解されず、治療が困難な患者グループが依然としてかなり多く存在します。

このグループは、数か月から数年にわたる症状があり、複数の医師の診察を受け、数回の X 線/MRI 検査を受け、助けのないさまざまな治療を受けていることが特徴です。

研究者らは、膝痛の原因として股関節領域の特定のメカニズムに対する疑惑がますます高まっていることを発見しました。 小児医学では、股関節に重篤な疾患を患っている子供が膝の痛みを訴えることが多いことがよく知られています。 大人ではこの関係はあまり確立されていません。

下肢の痛みは、大転子後筋の炎症や緊張によって、および/またはこれらのプロセスが坐骨神経に影響を与える場合には間接的に発生する可能性があります。 後の説明は一般に梨状筋症候群として知られています。

オッドムント・ヨハンセン教授は、この種の痛みを広範囲に研究しています。 晩年、彼は膝の痛みを持つ患者に興味を持ちました。

これらの患者は、屈曲および内転で股関節回旋筋を締めるときに、股関節後部を深く触診すると痛みを感じることが多く、股関節回旋筋の遠位取り付け部に局所麻酔を施すと、数分以内に痛みが軽減することがよくあります。大転子の後縁にあります。 その後、これらの筋肉の特定のストレッチ療法を行うと、持続的な痛みの軽減が見られます。

研究者は、膝関節紹介リストから適切な患者を募集します。 参加は臨床検査と注射に反応するかどうかに基づいて決定されます。 組み入れ後、患者は痛みと生活の質をスコアリングされ、ストレッチ療法を行う群と保存療法と対症療法を行う群の 2 つのグループに無作為に割り付けられます。

膝患者のこのサブグループを定義し、定量化することに関心が集まっています。 彼らは3か月後に追跡調査され、介入の効果を評価するために新たな検査とスコアリングが行われます。

この研究では、患者がどのように反応し、提案された診断と治療に従うかを調査します。 コスト分析も考慮されます。