O papel da dor referida da região retrotrocantérica em pacientes com dor no joelho
O papel da dor referida da região retrotrocantérica em pacientes com dor no joelho. Prevalência, Interpretação e Manejo: Um Estudo Randomizado e Controlado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A dor no joelho é um grande problema na sociedade. Além das causas óbvias e conhecidas, para as quais há uma compreensão crescente e maneiras de tratar, ainda existe um grupo bastante grande de pacientes em que os sintomas não são facilmente compreendidos e mais difíceis de tratar.
Este grupo é frequentemente caracterizado por ter sintomas que variam de meses a anos, tendo passado por vários médicos, feito vários raios-x/ressonância magnética e vários tratamentos sem ajuda.
Os investigadores encontram cada vez mais suspeitas em relação a mecanismos específicos na região do quadril como fonte de dor no joelho. É bem conhecido na medicina pediátrica que crianças com doença grave no quadril muitas vezes apresentam dor no joelho. Essa relação não é tão bem estabelecida em adultos.
A dor na extremidade inferior pode surgir de inflamação ou distensão dos músculos retrotrocantéricos e/ou mais indiretamente, se esses processos impactarem o nervo ciático. A explicação posterior é comumente conhecida como síndrome do piriforme.
O professor Oddmund Johansen estudou extensivamente esse tipo de dor. Nos últimos anos, ele encontrou interesse em pacientes com dor no joelho.
Esses pacientes costumam ter dor com palpação profunda na região posterior do quadril, ao apertar os rotadores do quadril com flexão e adução, e muitas vezes respondem com alívio da dor, em minutos, quando a anestesia local é colocada na fixação distal dos rotadores do quadril na margem posterior do trocânter maior. Posteriormente, o alívio duradouro da dor pode ser visto com um regime de alongamento específico para esses músculos.
Os investigadores irão recrutar pacientes adequados de uma lista de referência de joelho. A inclusão será baseada no exame clínico e se eles respondem à injeção. Após a inclusão serão pontuados com formas de dor e qualidade de vida, randomizados em dois grupos, um com regime de alongamento e outro com tratamento conservador e sintomático.
Há interesse em definir e quantificar esse subgrupo de pacientes com joelho. Eles serão acompanhados após 3 meses, com novo exame e pontuação para avaliar o efeito da intervenção.
O estudo examinará como os pacientes reagem e cumprem o diagnóstico e o tratamento propostos. Uma análise de custo também será considerada.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Anders Hennig, Physician
- Número de telefone: +4797650807
- E-mail: anders.hennig@unn.no
Estude backup de contato
- Nome: Oddmund Johansen, Professor
- Número de telefone: +4707766
- E-mail: oddmund.johansen@unn.no
Locais de estudo
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-
Tromsø, Noruega
- University Hospital of Northern Norway
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Dor no joelho
- Falha em entender a dor com diagnóstico mais convencional
- Sintomas e dor retrotrocantérica com exame
- Alívio da dor com injeção retrotrocantérica de anestésico local
Critério de exclusão:
- Doença mental
- Falha em cooperar
- Competências linguísticas norueguesas insuficientes
- Outra doença bem conhecida explicando os sintomas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Grupo de Fisioterapia
Fisioterapia
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Fisioterapia
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Comparador de Placebo: Grupo conservador
Tratamento conservador
|
Tratamento conservador
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dor no escore VAS
Prazo: Aos 3 meses
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0 sem dor, 10 pior dor possível
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Aos 3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Subescalas de pontuação KOOS Dor
Prazo: Aos 3 meses
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Pontuação padrão na subescala de dor KOOS
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Aos 3 meses
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Subescala de pontuação KOOS Sintomas
Prazo: Aos 3 meses
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Pontuação padrão na subescala de sintomas KOOS
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Aos 3 meses
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Subescala de pontuação KOOS Função na vida diária
Prazo: Aos 3 meses
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Pontuação padrão na subescala KOOS de Função da vida diária
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Aos 3 meses
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Subescala de pontuação KOOS Qualidade de vida relacionada ao joelho
Prazo: Aos 3 meses
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Pontuação padrão na subescala KOOS de qualidade de vida relacionada ao joelho
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Aos 3 meses
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Função da subescala de pontuação KOOS em Esportes e Recreação
Prazo: Aos 3 meses
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Pontuação padrão na subescala KOOS de Função em Esportes e Recreação
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Aos 3 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Trabalhando em tempo integral na última semana
Prazo: Aos 3 meses
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Responda sim ou não à pergunta se o participante trabalhou em período integral na semana passada
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Aos 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Oddmund Johansen, Professor, University Hospital og North Nprway, ortopedic department
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Meknas K, Kartus J, Letto JI, Flaten M, Johansen O. A 5-year prospective study of non-surgical treatment of retro-trochanteric pain. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009 Aug;17(8):996-1002. doi: 10.1007/s00167-009-0750-z. Epub 2009 Mar 5.
- Meknas K, Johansen O, Kartus J. Retro-trochanteric sciatica-like pain: current concept. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Nov;19(11):1971-85. doi: 10.1007/s00167-011-1573-2. Epub 2011 Jun 16.
- Meknas K, Kartus J, Letto JI, Christensen A, Johansen O. Surgical release of the internal obturator tendon for the treatment of retro-trochanteric pain syndrome: a prospective randomized study, with long-term follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009 Oct;17(10):1249-56. doi: 10.1007/s00167-009-0787-z. Epub 2009 Apr 18.
- Meknas K, Christensen A, Johansen O. The internal obturator muscle may cause sciatic pain. Pain. 2003 Jul;104(1-2):375-80. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00045-9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- 2015/157(REK)
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