殺虫剤の処置におけるキシロカイン ® と併用された Ultiva ® の使用 (FOETIVA2)

介入は、通常のケアの枠組みと同様に、母親の局所麻酔、ラキア周囲麻酔、皮膚消毒、無菌野の達成後に産科ブロックが行われます。 このジェスチャーは、経験豊富な産科医によって超音波ガイド下で実行されます。 産科ブロックには麻酔科医と蘇生装置が常駐しています。 ラキア周囲麻酔は、５ガンマのスフェンタニルおよび０．５ｍｌの生理食塩水と組み合わせた高圧ブピバカイン２．５ｍｇの初回注射によって行われる。

2 つのアームのいずれかに含まれるかどうかは、シングルブラインドでのランダム化後に定義されます。

アーム 1 (スフェンタニル + リドカイン) またはアーム 2 (Ultiva® + リドカイン) アーム 1 でランダム化された患者については、現在の診療と同様に、1.5 の薬量でスフェンタニルを胸腔内注射することで参照プロトコルを実現します。推定胎児体重の μg / kg、その後 10 ml のボーラスでリドカイン 1% (10 mg / ml)。

リドカインの注射開始から 2 分後、胎児心停止が得られない場合は、10 ml ボーラスに 1% リドカイン 100 mg を注射します。 処置が失敗した場合、臍帯がまだアクセス可能であれば、心臓内にない場合は、10mlのKCL 10%を胸腔内に注射します。

アーム 2 に無作為に割り当てられた患者には、Ultiva® 30 μg およびリドカイン 1% を 10 ml ボーラスで脳腔内注射します (10 mg/ml)。

リドカインの注射開始から 2 分後、心収縮が得られない場合は、10 ml ボーラスで 1% リドカイン 100 mg を注射します。 処置が失敗した場合、心臓内にない場合でも、臍帯がまだアクセス可能であれば、10mlのKCL 10%を胸腔内に注射します。