子宮頸管の成熟のためのバルーン カテーテル (25148)

入院すると、導入が予定され、医師がバルーンカテーテルを注文した女性は、経頸部バルーンカテーテルが挿入されます。これは通常のケアです。 患者は分娩台で背側砕石位に置かれます。 子宮頸部はデジタルで検査されます（これが標準治療です）。 バルーンカテーテルは触覚によって挿入され、バルーンが内部口の上に来るまで子宮頸部を通過します。 バルーンは約 50 ～ 60 mL の生理食塩水で満たされます。 この手順は標準治療です。

無作為化: 63 枚のカードが「テープ フォー テンション」を読み取るために用意され、63 枚が「テープなし/テンションなし」を読み取るために用意されます。 これらのカードは不透明な封筒で封印され、PI のオフィスに保管されます。 同意が得られた後、PI に通知され、封印された封筒が開かれ、患者とスタッフに通知されます。

「張力なし」に無作為化された場合、カテーテルは快適に配置され、張力がかかりません (これは現在、SSM - Saint Mary's Hospital の標準です)。

「テンション」アーム (研究関連) の場合、カテーテルにわずかな張力をかけ、患者の大腿の内側にテープで留めます。 緊張は、研究者および/または看護スタッフによって30分ごとに評価され、必要に応じて再録音されます。

張力グループに割り当てられたカテーテルには、わずかな張力のみが適用されます。 尿道からテープまでのカテーテルに「たるみ」がないように、カテーテルは太ももの内側にテープで留められます。 これらのカテーテルにかかる張力を「測定」する方法や装置はありません。患者が足を動かすと、張力が増減する可能性があります。これらは既知の要因です。

導入プロセスの一環として、患者はオキシトシンの注入から開始されます。これは、安心できない胎児の心臓の追跡など、オキシトシンを使用しない理由がない限り、SSMHC での実践です。 この状況では、誘導に何を使用するかは医師の選択です。 フォーリーが所定の位置にある間、オキシトシンは 2 ミリ単位/分で開始され、約 20 分ごとに 1 ～ 2 ミリ単位/分ずつ最大 6 ミリ単位/分まで増加します。

バルーンの排出後、レジデントまたは主治医は、時間と子宮頸部検査を文書化するために子宮頸部検査を行い、オキシトシンは、頻収縮なしで許容できる収縮率を達成するために滴定されます - これは標準的なケアです.

患者の陣痛と分娩は、通常の産科および施設のプロトコルに従って管理されます。 すべての患者は、継続的な胎児心拍数と子宮活動のモニタリングを受けます。

カルテレビューは、入院から退院までの母体と乳児の両方の医療記録に対して行われます。