ICU における呼吸性アシドーシスの治療における較正リークによる非侵襲的換気の有効性と安全性 (VNI Versus)
VNI Versusは、呼吸性アシドーシスに苦しむ患者の非侵襲的換気中に2つの人工呼吸器を比較することを目的とした、臨床的、前向き、無作為化、クロスオーバー研究です。
この研究では、タービンとベント付きマスク(較正されたリークによる呼気)で機能する非侵襲的換気(NIV)専用の人工呼吸器と、非ベントマスクと呼気で機能する集中治療室(ICU)専用の人工呼吸器を比較します。バルブ。
患者は、2時間続く最初のNIVセッションの前に無作為化されます。 2 時間のウォッシュアウトの後、もう一方の人工呼吸器で 2 回目の NIV 治療を 2 時間行います。
動脈血サンプルは、NIVの各セッションの開始時と終了時に収集されます。 二酸化炭素圧の経皮的捕捉装置 (PCO2) も、患者のモニタリングに使用されます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Grenoble、フランス、38000
- CHU de Michallon
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 二酸化炭素動脈圧 > 60 mmHg
- 血液の酸性度 (pH) <7.36
除外基準:-18歳未満の患者
- 妊婦
- 認知障害(高炭酸ガス血症によるもの以外)
- モルヒネまたはベンゾジアゼピンによる急性中毒
- -患者は、入院前に自宅のNIVまたは持続陽圧気道圧(CPAP)装置をすでに装備しています
- NIV に対するすべての禁忌は、2006 年からの NIV に関するフランスのコンセンサス会議ですでに説明されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:在宅人工呼吸器
在宅ケア専用の人工呼吸器を備えた NIV、タービンおよびベント付きマスクで機能 (キャリブレーションされたリークによる呼気)
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アクティブコンパレータ:ICU人工呼吸器
専用の ICU 人工呼吸器を備えた NIV。通気孔のないマスクと呼気弁で機能します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二酸化炭素動脈圧(PaCO2)
時間枠:NIV2時間後
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2 時間の換気後の二酸化炭素動脈圧 (PaCO2) の絶対減少
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NIV2時間後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NIV 2 時間後の動脈血の酸性度 (pH)
時間枠:2時間のNIV後
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2時間のNIV後の動脈血酸性度(pH)の補正
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2時間のNIV後
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経皮PCO2
時間枠:6時間
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経皮 PCO2 キャプターを介してモニターされた PaCO2 補正の動態。
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6時間
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Börg 呼吸困難スケール
時間枠:6時間
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6時間
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RASSスコア
時間枠:6時間
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6時間
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看護師満足度調査
時間枠:6時間
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6時間
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患者満足度調査
時間枠:6時間
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6時間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ferrer M, Sellares J, Valencia M, Carrillo A, Gonzalez G, Badia JR, Nicolas JM, Torres A. Non-invasive ventilation after extubation in hypercapnic patients with chronic respiratory disorders: randomised controlled trial. Lancet. 2009 Sep 26;374(9695):1082-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61038-2. Epub 2009 Aug 12.
- Akada S, Takeda S, Yoshida Y, Nakazato K, Mori M, Hongo T, Tanaka K, Sakamoto A. The efficacy of dexmedetomidine in patients with noninvasive ventilation: a preliminary study. Anesth Analg. 2008 Jul;107(1):167-70. doi: 10.1213/ane.0b013e3181732dc2.
- Carteaux G, Lyazidi A, Cordoba-Izquierdo A, Vignaux L, Jolliet P, Thille AW, Richard JM, Brochard L. Patient-ventilator asynchrony during noninvasive ventilation: a bench and clinical study. Chest. 2012 Aug;142(2):367-376. doi: 10.1378/chest.11-2279.
- Chiumello D, Chevallard G, Gregoretti C. Non-invasive ventilation in postoperative patients: a systematic review. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):918-29. doi: 10.1007/s00134-011-2210-8. Epub 2011 Mar 18.
- Girault C, Bubenheim M, Abroug F, Diehl JL, Elatrous S, Beuret P, Richecoeur J, L'Her E, Hilbert G, Capellier G, Rabbat A, Besbes M, Guerin C, Guiot P, Benichou J, Bonmarchand G; VENISE Trial Group. Noninvasive ventilation and weaning in patients with chronic hypercapnic respiratory failure: a randomized multicenter trial. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Sep 15;184(6):672-9. doi: 10.1164/rccm.201101-0035OC.
- Janssens JP, Howarth-Frey C, Chevrolet JC, Abajo B, Rochat T. Transcutaneous PCO2 to monitor noninvasive mechanical ventilation in adults: assessment of a new transcutaneous PCO2 device. Chest. 1998 Mar;113(3):768-73. doi: 10.1378/chest.113.3.768.
- Peter JV, Moran JL, Phillips-Hughes J, Graham P, Bersten AD. Effect of non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV) on mortality in patients with acute cardiogenic pulmonary oedema: a meta-analysis. Lancet. 2006 Apr 8;367(9517):1155-63. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68506-1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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