リハビリステーションでの CAUTI の予防における BIP フォーリー (CDOC)
脊髄損傷患者におけるカテーテル関連尿路感染症の予防における恥骨上貴金属合金 BIP フォーリー カテーテルの評価
これは、ラテックスとシリコンの両方の貴金属合金尿カテーテル (BIP Foley、Bactiguard AB) の安全性と性能を評価する、クロスオーバー、無作為化、制御、部分盲検の前向き研究です。 含まれる患者は、スウェーデン、ストックホルムのリハビリステーションにある Spinalis クリニックで永久にカテーテルを挿入された脊髄損傷患者です。
主要な結果の測定:
• 主な目的は、再発性の症候性カテーテル関連尿路感染症 (CAUTI) に対する、BIP フォーリー カテーテルの恥骨上での長期使用の有効性を、同じ期間の標準カテーテルの使用と比較して評価することです。
二次結果の測定:
• カテーテルの安全性/性能を評価すること。すなわち、抗生物質の使用、細菌尿、菌血症、尿路性敗血症、および ICU 滞在。
探索的結果の測定:
• 尿中の免疫学的マーカーのレベル、尿中の細菌の種類と耐性パターン、カテーテルの快適性、コーティングの安定性、および使用後のカテーテル表面の細菌バイオフィルムの評価。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Solna
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Stockholm、Solna、スウェーデン、169 89
- Rehab Station Stockholm
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 成人患者(18歳以上)
- -ラテックスまたはシリコン製の永久恥骨上尿道カテーテル(フォーリーカテーテル)を使用している患者
- 昨年中に少なくとも 3 件の CAUTI 感染が記録されました
- 脊髄損傷、リハビリステーションでのカテーテル交換は 10 週間ごと (+/- 2 週間)
除外基準:
- 子供(18歳以上)
- -本研究の結果に影響を与える可能性のある曝露/治療を伴う他の臨床試験への参加
- 尿路の結石(結石)(これらの患者は、結石が除去された後に含めることができます)
- -抗生物質治療を受けている患者(これらの患者は、治療が完了した後に含めることができます(+ 10日間の期待))
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ 1 (グループ A とも呼ばれます)
グループ 1/A は、最初の ~6 か月間 (観察期間 1) に標準のカテーテルを使用します。
次に、このグループの患者は、貴金属合金の尿道カテーテル (Bactiguard AB 製のラテックスまたはシリコンの BIP フォーリー カテーテル) に切り替え、さらに 6 か月間観察されます (2 回目の観察期間)。
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他の名前:
他の名前:
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実験的:グループ 2 (グループ B とも呼ばれます)
グループ 2/B は、最初の 6 か月間 (観察期間 1) に BIP フォーリー (ラテックスまたはシリコン) を使用します。
その後、このグループの患者は標準カテーテルに切り替え、さらに 6 か月間観察されます (2 回目の観察期間)。
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他の名前:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CAUTIの発生率
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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CAUTI の頻度を記録し、標準的な尿道カテーテルと BIP フォーリー (貴金属コーティング) の使用を比較します。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率と種類
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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2 つのアームにおける有害事象およびカテーテル関連の有害事象の頻度と種類を評価および比較する
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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看護師によるカテーテルの使いやすさを比較する。各カテーテル交換後に「簡単」または「簡単ではない」にチェックマークを付けて満足度を評価します。
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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コーティングされたカテーテルとコーティングされていないカテーテルは、容易なカテーテル挿入の数に関して比較されます。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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抗生物質の種類
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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2つの群でCAUTIに使用された抗生物質の種類の違いを評価および比較すること。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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抗生物質の投与量
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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2つのアームでCAUTIに使用された抗生物質の投与量の違いを評価して比較します。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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抗生物質、治療日数
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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2つの群でCAUTIに使用された抗生物質の治療日数の違いを評価および比較すること。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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自然尿、血液培養、CRP 血液の発生率
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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両腕の自発尿および血液培養、CRP 血液を評価および比較する
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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細菌尿症、菌血症、尿路性敗血症および無症候性菌血症の発生率
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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2群の細菌尿症、菌血症、尿路性敗血症および無症候性菌血症の発生率を評価し、比較する
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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長期使用中のコーティングの安定性を評価するには、尿中、血液中、および使用済みカテーテルの (Ag、Au、および Pd) 濃度を測定します。
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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尿と血液のサンプル、および使用済みの BIP フォーリー カテーテルは、研究訪問中に収集され、サンプルは金属濃度 (Ag、Au、および Pd) に関して分析されます。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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BIP フォーリー カテーテルの快適性を評価します。快適さは、患者が記入するアンケートによって測定されます。
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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アンケートの結果は、グループ間で比較されます(標準対コーティングされたカテーテル)。
質問は、尿のにおい、尿の外観を評価します (つまり、
色)、カテーテルによる不快感、カテーテルの閉塞、挿入/抜去時の不快感を 3 段階で評価します(まったくない、ほとんどない、多い)。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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患者の尿中の炎症マーカーを評価し、それらのレベルをグループ間で比較します。
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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研究訪問中に尿サンプルが収集され、炎症マーカーに関して分析されます。
炎症レベル(例:
サイトカイン (IL-8 および微粒子) を決定し、グループ間で比較します。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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細菌の種類を評価する
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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2つのグループにおける細菌株の発生は、各研究訪問で収集された尿サンプルで比較されます。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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細菌耐性パターンを評価する。
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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2つのグループの現在の尿中細菌の耐性パターンは、各研究訪問で収集された尿サンプルで比較されます。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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カテーテル表面のバイオフィルムの量を評価および比較します。
時間枠:約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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コーティングされていないカテーテルとコーティングされたカテーテルのカテーテル表面のバイオフィルムの量を評価し、SEM を使用して比較します。
量は、表面積を覆うバイオフィルムの割合として示されます。
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約 4 年間の観察期間。この研究には終わりがなく、延長される可能性があります。
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Åke Seiger, MD, Prof、Rehab Station Stockholm and Karolinska Institutet, Stockholm Sweden
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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