一絨毛膜二羊膜双生児における不平等な胎盤共有:観察研究 (TWINSHARE)
Monochorionic Diamniotic 双生児における不平等な胎盤共有: 予測と結果を調査するための観察研究: TWINSHARE 研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
すべてのコホートで、妊娠中に連続超音波検査が行われます。 MRIは妊娠中に1回提供されます。 出産後、胎盤検査を行います。
選択されていないMCDA双生児では、研究者は胎盤の不平等な共有と胎児または新生児の損失のリスクとの関係を評価します. 調査官はまた、胎盤の共有を予測するために臍帯静脈測定または MRI を使用できるかどうかを確立します。
双子から双子への輸血症候群 (TTTS) を合併した症例では、研究者は不平等な胎盤共有とレーザー手術後の子宮内胎児死亡との関連を調べます。
選択的子宮内発育制限 (sIUGR) が複雑化した場合、不均等な胎盤共有と、胎児または新生児の喪失および 34 週前の出生のリスクとの関係が評価されます。
さらに、すべてのコホートにおける 2 歳での神経学的転帰に関するデータが収集されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Isabel Couck
- 電話番号:+32 16 34 22 94
- メール:isabel.couck@uzleuven.be
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Liesbeth Lewi
- メール:liesbeth.lewi@uzleuven.be
研究場所
-
-
-
Leuven、ベルギー
- 募集
- UZ Leuven
-
コンタクト:
- Liesbeth Lewi
-
コンタクト:
- Isabe Couck
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
MCDA コホート
- 11週から14週の間の進行中の単絨毛膜二羊膜双生児妊娠で、自然受胎における大きいほうの双子の頭頂部の長さ、および不妊治療による妊娠における人工授精の日付または置換時の胚齢によって決定される
- 同意できる18歳以上の女性
- -この研究に参加するための書面によるインフォームドコンセント、フォームは倫理委員会によって承認されています
TTTS コホート
- 上記のように、妊娠期間が最初の学期に定義されている単絨毛膜双羊膜双生児妊娠
- -TTTSのQuintero病期分類で使用される定義に従ってTTTSを合併する(ドナーのDVP < 2 cmおよび受容体のDVP > 20週間前に8 cmまたは20週間後に> 10 cm)
- TTTSのレーザー手術を受ける
- 同意できる18歳以上の女性
- -この研究に参加するための書面によるインフォームドコンセント、フォームは倫理委員会によって承認されています
sIUGRコホート
- 上記のように、妊娠期間が最初の学期に定義されている単絨毛膜双羊膜双生児妊娠
- EFW の不一致が 20% 以上であると定義される sIUGR によって複雑化され、不一致のパーセンテージは (EFW の大きい双子 - EFW の小さい双子)/EFW の大きい双子 x 100 として計算されます。
- 同意できる18歳以上の女性
- -この研究に参加するための書面によるインフォームドコンセント、フォームは倫理委員会によって承認されています
除外基準:
- 年齢 < 18 歳
- 同意できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
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MCDA コホート
妊娠11週から14週の間に含まれる選択されていない単絨毛膜双生児(MCDA)双生児妊娠
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TTTS コホート
双胎間輸血症候群(TTTS)を合併し、レーザー治療を受けている妊娠(診断時または紹介時に含まれる)
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sIUGRコホート
選択的子宮内発育制限(sIUGR)を合併した妊娠は、診断時または紹介時に含まれます。
sIUGR は、胎児の推定体重が 20% 以上の不一致と定義されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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MCDAコホート:不平等な共有と胎児または新生児の損失のリスクとの関連(産科および小児科の記録のレビューによって評価)
時間枠:出産予定日から2週間後
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出産予定日から2週間後
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TTTSコホート:不平等な共有と子宮内胎児死亡との関連(産科記録のレビューにより評価)
時間枠:出産予定日から2週間後
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出産予定日から2週間後
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sIUGRコホート:不平等な共有と、胎児または新生児の損失および34週以前の出生のリスクとの関連(産科および小児科の記録のレビューによって評価)
時間枠:出産予定日から2週間後
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出産予定日から2週間後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
出生前の超音波およびMRI変数と、出生後のイメージングによって評価される胎盤の共有との相関関係(すべてのコホート)
時間枠:出産予定日から2週間後
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出産予定日から2週間後
|
|
不平等な共有と無傷の生存との関連(すべてのコホート)(産科および小児科の記録と親のアンケートのレビューによって評価)
時間枠:出産予定日から2年
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出産予定日から2年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディチェア:Liesbeth Lewi、UZ Leuven
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, Bilardo C, Hernandez-Andrade E, Johnsen SL, Kalache K, Leung KY, Malinger G, Munoz H, Prefumo F, Toi A, Lee W; ISUOG Clinical Standards Committee. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jan;37(1):116-26. doi: 10.1002/uog.8831. No abstract available.
- Lewi L, Jani J, Blickstein I, Huber A, Gucciardo L, Van Mieghem T, Done E, Boes AS, Hecher K, Gratacos E, Lewi P, Deprest J. The outcome of monochorionic diamniotic twin gestations in the era of invasive fetal therapy: a prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2008 Nov;199(5):514.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2008.03.050. Epub 2008 Jun 4.
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- Kent EM, Breathnach FM, Gillan JE, McAuliffe FM, Geary MP, Daly S, Higgins JR, Dornan J, Morrison JJ, Burke G, Higgins S, Carroll S, Dicker P, Manning F, Malone FD. Placental cord insertion and birthweight discordance in twin pregnancies: results of the national prospective ESPRiT Study. Am J Obstet Gynecol. 2011 Oct;205(4):376.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.077. Epub 2011 Jun 25.
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- Su EJ, Xin H, Yin P, Dyson M, Coon J, Farrow KN, Mestan KK, Ernst LM. Impaired fetoplacental angiogenesis in growth-restricted fetuses with abnormal umbilical artery doppler velocimetry is mediated by aryl hydrocarbon receptor nuclear translocator (ARNT). J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan;100(1):E30-40. doi: 10.1210/jc.2014-2385.
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- Gratacos E, Carreras E, Becker J, Lewi L, Enriquez G, Perapoch J, Higueras T, Cabero L, Deprest J. Prevalence of neurological damage in monochorionic twins with selective intrauterine growth restriction and intermittent absent or reversed end-diastolic umbilical artery flow. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004 Aug;24(2):159-63. doi: 10.1002/uog.1105.
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- Parra-Cordero M, Bennasar M, Martinez JM, Eixarch E, Torres X, Gratacos E. Cord Occlusion in Monochorionic Twins with Early Selective Intrauterine Growth Restriction and Abnormal Umbilical Artery Doppler: A Consecutive Series of 90 Cases. Fetal Diagn Ther. 2016;39(3):186-91. doi: 10.1159/000439023. Epub 2015 Sep 8.
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- Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, Chalouhi GE, Ghi T, Kagan KO, Lau TK, Papageorghiou AT, Raine-Fenning NJ, Stirnemann J, Suresh S, Tabor A, Timor-Tritsch IE, Toi A, Yeo G. ISUOG practice guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Jan;41(1):102-13. doi: 10.1002/uog.12342. No abstract available. Erratum In: Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Feb;41(2):240.
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一次修了 (推定)
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