慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者のための自動ケア経路の研究 (EPICPath)

これは、急性疾患で入院した成人患者に対するオーダーセットの使用と臨床転帰に関するエンドユーザーテストを伴う、自動オーダーセットの組み込みと証拠に基づくオーダーセット設計の両方をテストする、単施設、単盲検、2x2要因ランダム化比較試験です。慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化。

まず、研究者らは、遡及データに基づいて COPD の増悪で入院した患者を特定するための予測モデルを開発しますが、入院時にリアルタイムで入手可能なデータに限定されます。

第二に、予測アルゴリズムによって COPD であると予測された成人の UCSF メディカル センターへの 1,000 人の入院は、入院指示または通常のケアに設定された COPD 指示に自動的に組み込まれるよう、出会いによって前向きにブロック無作為化されます。 治験の両部門で患者をケアする医療提供者は、COPD オーダー セットを独自に検索して使用できます。 いずれかのアームで COPD オーダー セットを使用するプロバイダーも、オーダー セットの 2 つのバージョンを表示するようにランダム化されます。 1 つ目は静的な注文リストで、2 つ目は動的リストです。つまり、注文は適切な場合にのみ表示されます。 たとえば、胸部 X 線検査を受けたばかりの患者には、定期的な再検査は必要ありません。 動的オーダー セットは、X 線撮影が特定の時間に完了したことをプロバイダーに示し、再検査のプロンプトは表示しません。 もちろん、医療提供者は臨床的に適切と思われるものを注文することができ、臨床状態に変化があった患者に対しては再度 X 線検査を注文することもできます。

注文セットの構成要素は、慢性肺疾患に対する世界的イニシアチブ (国立心肺血液研究所と世界保健機関との共同研究である GOLD イニシアチブ) と UCSF のマルチステークホルダー作業グループによる国際ガイドラインに基づいています。ホスピタリスト 2 名、呼吸器科医 2 名、移行期ケア専門看護師 2 名、高度専門看護師 1 名、薬剤師 1 名、呼吸療法士 1 名、理学療法士 1 名、看護師 1 名が含まれます。