腸の透過性と子宮内膜症

外科的評価が予定されている子宮内膜症の臨床診断を受けた20人の患者が、研究の研究部門の対象となります。 自己免疫疾患や骨盤痛の病歴のない 10 人の女性がコントロールとして機能します。

研究対象は、予定された手術の1週間以上前に腸透過性の検査を受けます。 コントロールと疼痛患者の両方が、ラクツロース:マンニトール (L:M) 経口チャレンジを使用して透過性についてテストされます。 各被験者は、ラクツロース 5 gm、マンニトール 1 gm および水の経口製剤を摂取します。 この製剤は、Genova Diagnostics labs からテスト キットとして入手できます。 アーランガー病院の研究室には、L:M の尿中排泄を測定するための検査や、腸の透過性を評価する他の方法はありません。

尿を 6 時間かけて採取し、L:M 比を測定します。 L:M 比 >0.10 は、腸透過性の増加と一致しています。 通常、透過性が存在しない限り、腸はラクツロースを吸収しません。 NSAID とアルコールは腸の透過性を高めます。したがって、被験者は、テストの 1 週間前から NSAIDS およびアルコール飲料の使用を避けるよう求められます。

L:M テストの後、登録された患者は計画どおりに手術を受けます。 外科医は、手術後まで L:M テストの結果を知らされないようにする必要があります。 子宮内膜症の外科的証拠がある患者もいれば、そうでない患者もいると想定されます。 分析の最終的なカテゴリーは、1) 生検で証明された子宮内膜症を伴う疼痛、および疾患の外科的病期分類、2) 子宮内膜症の外科的証拠のない疼痛、3) 慢性疼痛、アルコール依存症、セリアック病または他の自己免疫疾患の病歴のない対照患者です。 この研究の二次的な要素として、間質性膀胱炎（IC）の存在との相関関係も評価されます。これは、慢性疼痛の外科的評価を同時に受けている私たちの診療のすべての患者が、膀胱鏡検査と水圧拡張によってICについて評価されるためです。

調査員が収集するデータには、人口統計、骨盤痛パラメータ、タバコとアルコールの使用に関する情報、自己免疫疾患患者と糖尿病患者を除外するための病歴、腸透過性検査の結果と検査日、手術所見、米国生殖学会が含まれます。医学、ASRM、該当する場合は子宮内膜症の病期分類、骨盤外子宮内膜症の存在、病理学の結果、および間質性膀胱炎の有無。

これは未踏の研究分野であるため、前向き試験に着手する前に、潜在的な有効性を実証するための予備データが不可欠です。