プライマリケア環境における乳がんの化学予防を促進するためのウェブベースの意思決定支援に関する研究

乳がんは、米国の女性の間で最も一般的な悪性腫瘍であり、この病気の一次予防は主要な公衆衛生上の問題です。 米国予防サービス タスク フォースおよびその他の専門組織は、臨床医がリスクの高い女性と化学予防について話し合うことを推奨しています。 タモキシフェン、ラロキシフェン、エキセメスタン、アナストロゾールなどの抗エストロゲン剤による乳がんの化学予防は、ハイリスク女性の乳がん発生率が 40 ～ 65% 減少したことを示すいくつかのランダム化比較試験にもかかわらず、十分に活用されていません。 この不十分な利用をさらに悪化させているのは、調査員がプライマリケアの設定で女性を適切にスクリーニングできないために、大部分の女性が自分のハイリスク状態に気づいていない可能性があるという事実です。 乳がんの予防戦略を促進するために、乳がん、実際の/認識されたリスク、および化学予防のリスク/利点に関する知識を女性に最もよく伝える方法を決定するには、さらなる研究が必要です.

研究者らは、患者中心の意思決定補助と、診療所のワークフローに統合された医師中心の意思決定支援ツールを組み合わせることで、乳がんのリスク認識の精度が向上し、専門的なリスク カウンセリングへの紹介が容易になり、化学予防の利用が増加すると仮定しています。 BNAV ツールは、プライマリ ケア プロバイダー (PCP) による乳房クリニックへの紹介を容易にし、RealRisks の意思決定支援は、リスクの高い女性がこれらの紹介を求める準備を整えることを期待しています。 プライマリ エンドポイントは、通常のケアと比較した、アクティブ アームにおける 6 か月時 (次のプライマリ ケア予約後) の乳がん化学予防のための選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SERM) またはアロマターゼ阻害剤 (AI) の取り込みです。