軟性気管支鏡検査を受ける患者における 4% 噴霧リグノカイン vs. 10% リグノカイン スプレーのランダム化試験

軟性気管支鏡検査は、さまざまな気管気管支疾患の診断と治療に使用される一般的な手順です。 気管支鏡は、視覚化された領域からだけでなく、より遠位の肺実質からも材料をサンプリングするために使用できます。 リスクの少ない安全な外来検査です。 処置を行っている間、ほとんどの患者は、痛み、呼吸困難、鼻咽頭の炎症、および咳に対する恐怖を表明します。 ルーチンの診断用軟性気管支鏡検査中に患者が経験する最も苦痛な症状は咳であり、咳のコントロールは処置を成功させるために不可欠です。 上気道、喉頭、気管気管支への局所麻酔薬の投与は、咳や患者の不快感を軽減することができます。 気管支鏡検査で最も一般的に使用される局所麻酔薬はリグノカインです。これは、他の薬剤と比較して毒性が低く、作用の発現が早く、作用の持続時間が短いためです。 軟性気管支鏡検査で局所麻酔を行う方法には、噴霧、直接スプレー、気管内注射、経鼻、または気管支鏡のワーキング チャネルを介した「スプレー アズ ユー ゴー」技術など、いくつかの方法があります。 軟性気管支鏡検査中の局所麻酔、鎮静、および鎮痛の使用は、世界の医師、機関、および地理的な場所によって異なります。 一般に、気管支鏡検査では中等度の鎮静が使用され、患者は口頭での指示に応じることができます。 深い鎮静はあまり一般的ではなく、患者が容易に覚醒することはできないが、繰り返される刺激や痛みを伴う刺激に反応する.

アントニアデス等​​。気管支鏡による局所リドカインは、咳の頻度と軟性気管支鏡検査中に必要な鎮静の総投与量を大幅に減少させることを実証しました。 54 人の患者の無作為対照試験で、Keane 等。噴霧および噴霧されたリグノカインは、光ファイバー気管支鏡検査における局所麻酔薬と同様の有効性を有するが、患者は噴霧経路を好んだと結論付けた。 ノイタセン 他 彼らの研究では、リドカインの噴霧は処置の開始にかかる時間が短く、器具の使用が容易で、過分泌の発生率が低く、咽頭反射が少なく、処置中の操作がスムーズであると結論付けましたが、患者はリドカインの噴霧投与を好みました.

治験責任医師センターでは、診断用の軟性気管支鏡検査と気道の解剖学的構造の評価、および気管支内生検や経気管支生検などの他の日常的な処置のみが必要な患者に対して、鎮静剤を使用せずに軟性気管支鏡検査を実施することが日常的に行われてきました。 以前に、研究者は、定期的な軟性気管支鏡検査中の局所麻酔において、1% リグノカインをスプレー式の方法で投与すると、2% リグノカインと同様の効果があることを示していました。 ただし、この研究では、両方のグループが、リグノカイン溶液のアドリブに加えて、軟性気管支鏡検査の前に噴霧リグノカインとリグノカイン スプレーを受け取りました。

研究者らは、局所麻酔を導入するための軟性気管支鏡検査の前に、噴霧リグノカインまたはリグノカイン スプレーのいずれかを単独で投与すると、2 つの薬剤の組み合わせと比較して同様の有効性があると仮定しました。