LF制御活動に含まれていない地区におけるLF感染の有病率

リンパ系フィラリア症は、2020 年までに公​​衆衛生上の問題として根絶することが予定されている顧みられない熱帯病です。 2000 年以来、LF の排除のためのグローバル プログラムは、流行国と協力して、流行地域で危険集団全体に対して予防化学療法を行ってきました。 ガーナでは、LF の治療は薬イベルメクチンとアルベンダゾールに基づいています。 ガーナにおける LF の制御と排除に向けて、目覚ましい成果が達成されました。 しかし、過去 15 年間に得られた成果が確実に維持されるようにするためには、取り組む必要のあるプログラムおよび実施上の課題が残っています。 これらの課題の中には、10 年以上の MDA にもかかわらず、一部の地域で LF が持続的に感染していることがあります。

さらに、以前は風土病ではないと考えられていた 8 つの地区のコミュニティで LF 症例が確認されています。 これらの新しい地区での流行の程度は不明です。 2020 年の撲滅目標を達成するためには、これらの地区における LF の分布と感染率を判断することが重要です。 これらの地区の LF 流行性を評価することは、2020 年の目標達成に向けた適切な戦略の実施に役立ちます。

この議定書は、ガーナの 3 つの地区で実施される調査について説明しています。 LF の現在の標準的なマッピング方法論は、LF の焦点の性質のために、LF 固有の村を見逃す可能性があります。 そのため、固有のコミュニティを検出する可能性を高めるために、この調査では、WHO EPI クラスター調査と現在の LF マッピング プロトコルを組み合わせて使用​​します。 各地区で 15 のコミュニティが選択され、コミュニティごとに 100 人の調査参加者が選ばれます。 調査参加者は、免疫学的および寄生虫学的方法を使用してLF感染についてスクリーニングされます。 研究参加者は、LFとオンチョが同時に流行している地域で、免疫学的および寄生虫学的方法を使用してオンコセルカ症感染についても検査されます。 この調査からの情報は、調査地域での LF ベクターとその感染状況に関するデータ、およびガーナ保健サービスで入手可能な関連データと組み合わされ、次の目的で使用されます。

1. これら3つの地区でLF介入戦略が示されているかどうかを判断し、
2. 示されているように、2020 年までにこれら 3 つの地区で LF の撲滅を達成するための適切な介入戦略を設計する
3. 必要に応じて、オンコセルカ症が蔓延している 2 つの地区における LF とオンコセルカ症の管理、監視、評価の共同実施について通知する
4. 現在流行していないと考えられているがLFの症例が報告されている他の地区での調査の設計と実施のために学んだ教訓を抽出する.

MDA の中止を決定した時点での感染 Lf およびオンコセルカ症の感染率を評価するため、および MDA の中止後の新たな感染の監視のために、新しい迅速な診断検査が開発されました。 これらには、W. bancrofti 抗原 WB123 および O. volvulus 抗原 Ov16 に対する抗体の迅速診断検査 (RDT) が含まれます。 これらのテストには、依然として大規模なフィールド検証が必要です。 追加の資金が利用可能になった場合、この調査はフィールド検証データを取得するために使用されます。