光ファイバー挿管用の導管としてのさまざまな口腔咽頭気道の効率。比較研究

研究はカイロ大学医学部のカスル・アライニー病院で実施された。

倫理委員会の承認と各患者からの書面による同意の後、ガンズーリ気道スコア<4で全身麻酔下で待機的手術を受けている18歳以上、ASA I-IIの患者60名が研究に含まれた。

患者はランダムに 3 つの均等なグループに割り当てられました。

グループ M (GM) (n=20 患者): 患者は LMA MADgic 気道を使用して挿管されました。 グループ W (GW) (n=20 患者): 患者は改良型ウィリアムズ気道を使用して挿管されました。

グループ G (GG) (n=20 患者): 患者は改良型ゲーデル気道を使用して挿管されました。

ランダム化は、番号を付けた閉じた不透明な封筒を使用したランダムなコンピューター割り当てによって実行されました。

この研究は、FOB挿管の専門麻酔科医によって実施されました。 準備室では、すべての患者に 20 ゲージの静脈カニューレが挿入され、0.02 mg/kg のミダゾラムが投与されました。 患者は手術室に移送され、非観血的血圧、パルス酸素濃度計、および心電図で監視されました。 フェイスマスクを使用した5分間の事前酸素化の後、2mg/kgのプロポフォール、1μg/kgのフェンタニルおよび0.6mg/kgのアトラクリウムを用いて麻酔導入を行った。

意識を失った後、グループの無作為化に従って選択された気道を口に挿入しました（サイズの選択と挿入技術は製造者の指示に従って）。 挿入時間は、患者の口が気道に触れてからフェイスマスクによる換気がカプノグラフィーで確認されるまでの時間（秒単位）として定義されます。 挿入の容易さは、気道挿入の試行回数によって決定されました。 気道の適応は、換気の適切さ、口腔への適合性、および連続する ETco2 波の出現によって判断されました。

次に、完全な筋弛緩が確認されるまで（4 連カウントがゼロになるまで）、フェイスマスクを通して 100% 酸素と 1 ～ 1.5% イソフルランで手動陽圧換気を 3 分間開始しました。

気道を通して挿管するために装填された FOB が挿入され、ブリマコームおよびベリー スケールを使用して喉頭視野グレード (LVG) が記録されました。その後、ファイバースコープを気管内に気管分岐部のすぐ上のレベルまで進め、気管チューブをその上に通しました。

気管挿管は、チューブの回転、顎の推進、首の伸展または屈曲によって容易になり、気道の調整が可能になり、記録された。 挿管時間を記録した。つまり、フェイスマスクを使用した手動換気の停止から気管チューブによる換気を再開するまでの時間です。

気道は、ETT 挿入前に除去された LMA MADgic 気道を除いて除去されました。 気道の除去の容易さは麻酔科医によって評価されました。