レジオネラ尿抗原検査（LUAT）がレジオネラ肺炎の局所疫学および診断に与える影響

レジオネラ症は、環境関連の急性グラム陰性細菌性呼吸器感染症であり、主に、マイコプラズマやクラミジア種などの非定型肺病原体であるレジオネラ・ニューモフィラ種によって引き起こされます。 潜在的にすべてのレジオネラ属菌。 ヒト疾患を引き起こす可能性がありますが、臨床例の大部分 (92%) は L. pneumophila によって引き起こされ、優勢な血清型は血清型 1 です。

世界的に、市中肺炎患者の 1 ～ 5% がレジオネラ属菌によって引き起こされています。 公衆衛生当局への挑戦です。 米国におけるレジオネラ肺炎の発生率は予想を上回り、増加しており、少なくとも年間 13,000 例が発生しています。 シンガポールでは、レジオネラ属。入院した市中肺炎の症例の 2 ～ 7% の原因です。

レジオネラ・ニューモフィラは、重大な罹患率と死亡率の原因となる市中肺炎と院内肺炎の両方を引き起こす一般的な病原体としてますます認識されています。 また、肺炎が集中治療室への入院を必要とするほど重症である場合に発見される最も一般的な病因の 1 つでもあります。 急速な悪化、呼吸不全、集中治療室（ICU）への入院の必要性など、有害な医学的結果の可能性が高い、重度の肺炎を引き起こす可能性があります.

レジオネラ症の患者と他のタイプの肺炎の患者を臨床的に区別することは不可能です。 診断の鍵は、患者が高リスクのカテゴリーに層別化されたときに微生物学的検査を実施することです。 これらの肺炎の迅速な診断は、診断の遅れと適切な抗生物質の施設が悪い結果に関連しているため、望まれます。

日常的な臨床診療では、レジオネラ症が培養によって証明されることはめったにありませんが、尿中抗原の検出は現在一般的です。 米国とヨーロッパでは、尿抗原検査の使用により、それぞれ 97% と 79% の症例検出率に革命が起きました。 尿抗原検査は、レジオネラ肺炎血清群 1 の症例に対して 76% から 86% の範囲の感度と 100% に近い特異性が報告されています。

この地域では、臨床意識の欠如、レジオネラ感染はまれであるという認識、および地域でこの検査が利用できないため、尿抗原検査はめったに行われません。 抗原尿を検出する免疫​​クロマトグラフィー (ICT) 膜アッセイの導入は、レジオネラ感染を診断するための UAT の使用に革命をもたらしました。 ICT アッセイは家庭用妊娠検査に似ており、市販されています。 このテストは簡単に実行でき、特別な実験装置を必要とせず、15 分以内に結果を得ることができます。 研究者は、この技術革新を利用して、肺炎で入院している患者を検査し、現地でのレジオネラ感染の発生率を判断したいと考えています。