PREDICT 研究 - 障害のない生存の予測因子を決定するための重症患者の登録 (PREDICT)

オーストラリアでは年間 100,000 人以上、ビクトリア州では年間 25,000 人以上の患者が重篤な病気に見舞われています。 オーストラリアとニュージーランドでは、すべての主要な入院カテゴリーで病院死亡率が過去10年間で減少しており、現在、これらの患者の90％が生き残って地域社会に戻って生活しているものの、以前働いていたICU生存者の中で復帰すると予想されているのは現在わずか28％に過ぎない。退院後に働くこと。 ICU 生存者のほとんどは、ICU 後に加速した神経認知機能の低下、長期にわたる神経筋衰弱、心的外傷後ストレス障害、うつ病、および/または不安症に苦しんでいます。 重症患者の回復プロセスと長期転帰は不良である可能性があり、ICU 後の患者の回復過程を適切な介入、継続的なサポート、追跡することによって改善できます。適切なリハビリテーションを提供するためのリソースがありません。 この方法はこれまで費用対効果が高いと考えられてきましたが、実際には、このアプローチは個人のコミュニティに多大なコストをもたらします。なぜなら、個人は仕事に復帰できず、最終的には独立性を失うことが多いからです。 危険因子を評価し、患者の ICU 後の長期転帰を測定することにより、適切な介入を適用することで地域社会の負担の重症度を軽減できる可能性があります。

PREDICT 研究は、ICU 回復プロジェクト (HREC Reference Alfred Health 180/14) の成功裡の完了に続くもので、ICU では障害が蔓延しており、敗血症や既存の精神的健康問題と関連していることが判明しました。 PREDICT 研究では、ICU 入室後 3 か月および 6 か月後の重症患者を対象に、無障害生存期間、心理機能、認知機能、および医療経済的アウトカムを伴う生活の質を測定します。 この研究により、障害のない生存率の予測因子が確認されることになる。

これらの患者は地域社会の負担を増大させ、地域社会やリハビリテーションの費用にも影響を与えます。 私たちの目的は、鎮静法の改善、せん妄の予防、神経認知刺激、早期離床、ICU後のフォローアップ、機能的および心理的リハビリテーションを通じて、長期的な患者の転帰を改善することです。 現在の臨床実践を変えるには十分な証拠がないため、この研究は病院およびICU後のリハビリテーション実践の評価に必要である。