帝王切開後の病的肥満女性における陰圧閉鎖療法の使用

肥満の女性は、標準体重の女性よりも帝王切開で出産する可能性が高く、創傷合併症を含む手術合併症のリスクが高くなります。 陰圧創傷療法 (NPWT) は、創傷治癒を改善し、手術部位の感染率、漿液性血腫の形成、および再手術率を低下させることが示されています。 帝王切開後の高リスク創傷における NPWT の潜在的な利点は不明です。 研究者らは、病的肥満の女性 (BMI ≥ 40 kg/m2) における帝王切開後の NPWT の有効性を調べるために、単一施設のランダム化比較試験を実施することを提案しています。

この研究の具体的な目的には、帝王切開後の病的肥満の女性に使用される NPWT が術後の創傷合併症率を改善するかどうかを判断し、NPWT に対する患者の満足度を評価することが含まれます。 主な結果は、出産後 4 週間以内に次のいずれかが発生したと定義される複合創傷合併症率です: 創傷感染、漿液腫、血腫、分離、または裂開。

参加者は、NPWT または標準的な外科用包帯のいずれかに 1:1 の比率で無作為化されます。 NWPT を受ける女性は、分娩後に閉じた切開部の上に PREVENA 切開管理治療システムを皮膚に直接適用します。 標準的な外科用ドレッシングに無作為に割り付けられた女性は、3M Tegaderm 透明フィルム粘着性ドレッシングを使用した TELFA 非粘着性ドレッシングを着用します。 さらに、必要に応じて、フォーム テープを使用した腹部パッド (ABD) を適用して、追加の圧力を加えることができます。

創傷は、包帯除去時または退院時および術後 4 週間で評価されます。 参加者はまた、4 週間のフォローアップで創傷治癒の経験に関する患者満足度調査を行います。 この研究では、研究者は 482 人の患者 (アームあたり 241 人) を登録して、創傷合併症率が 50% 減少することを実証することを計画しています。 この研究は、臨床医が妊娠中の肥満女性をより適切に管理し、できれば創傷の転帰を改善するのに役立ちます.