画像誘導人工内耳プログラミング (IGCIP)

320,000 人を超える個人が、聴覚障害者の聴力を回復するために人工内耳 (CI) を受けています。 市販の CI には 12、16、または 22 個の独立した電極 (数は CI の製造元によって異なります) があり、基部の 20,000 ヘルツ (Hz) から頂点の 200 Hz までの蝸牛の周波数スペクトル全体をカバーします。 移植後、聴覚学者は各電極の刺激レベルを個別に調整し、続いてすべての電極をオンにして、音声の全周波数スペクトルを理解できるようにします。 これは、「標準治療」 (SOC) プログラミングとして知られています。 術後のことばの理解は術前のレベルよりも大幅に改善されていますが、最高のパフォーマーでさえ、自然な聴覚の忠実度が再現されていないと不満を漏らしています。 さらに、重要な少数派は、機器が正常に機能しているにもかかわらず、理由は不明ですが、神経の生存率が低いことに関連している可能性が高いため、悪い結果を達成しています。ただし、らせん神経節細胞数を正確に記録するには死後の組織病理学が必要であるため、これを確認することはできません。 近年、人工内耳電極とそれらが刺激する聴覚ニューロンとの間のインターフェースに多くの注目が集まっています。 画像処理におけるヴァンダービルト大学の技術的改良により、蝸牛の周波数スペクトルに関連して各電極アレイの位置を決定することが可能になりました。 この情報を使用して、研究者は、画像誘導人工内耳プログラミング、または最適に配置されていない電極がオフまたは非アクティブ化される IGCIP と呼ばれる新しい CI プログラミング方法を開発しました。 最適に配置されていない電極は、隣接する電極が神経刺激部位に近接しているものとして定義されます。 最適に配置されていない電極を非アクティブ化することにより、チャネルの相互作用が減少し、聴神経に提示されるよりクリーンな信号が可能になります。 この研究の目的は、IGCIPを受けている患者の聴覚的結果を前向きに収集することです。 研究者は、SOC と比較して、CI 受信者は IGCIP を使用した方がパフォーマンスが向上するという仮説を立てています。

SOC で性能が漸近的に改善した人工内耳装用者には、登録が提供されます。 彼らは、人工内耳電極と神経界面との関係を判断するために、術後 CT スキャンを受けます。 最適に配置されていない電極の非アクティブ化に関する推奨事項は、臨床的判断でこれらの電極の非アクティブ化が合理的であるとみなされた場合、1 か月の試行のために変更を実装する聴覚チームに伝達されます。 参加者は 1 ヶ月に戻って、臨床標準のケアに従って聴覚評価を受けます。 患者と共有されるこれらの結果に基づいて、患者は長期間の人工内耳プログラミングに IGCIP または SOC を使用することを選択できます。