ホームステッド農業と栄養プロジェクト (HANU)

HANU は、タンザニアのルフィジの農村部の小規模農家を対象に、幼児と生殖年齢の女性の栄養状態と健康状態を改善することを目的として、栄養に配慮した介入を開発、実施、評価することを目指しています。 具体的には、HANU は農業普及員 (AEW) と地域医療従事者 (CHW) を雇用して、総合的な自家農園の食料生産、栄養カウンセリング、公衆衛生介入を提供します。

介入を受ける世帯は、(1) 自家農園での食料生産を促進し、農業生産と食料の多様性を高めるための介入、(2) 生後 6 ～ 24 か月の子供に適した食料の配合と量に関する地域に合わせた指示を含む栄養カウンセリング、 (3) 最初の 1,000 日に焦点を当てた、微量栄養素の補給、子供の病気の統合管理、子供の栄養失調の予防と管理に関する情報を含む、健康に焦点を当てた介入。 この介入には、栄養豊富な作物品種の栽培、家庭菜園のベストプラクティス、安全な水、衛生、衛生習慣（WASH）、母乳育児と補完食、食事摂取と栄養、その他の基本的な公衆衛生上のメッセージに関する情報が含まれます。 介入には、農家の野外学校と家庭訪問という 2 つの実施メカニズムがあります。 家庭訪問は、AEW と CHW によってほぼ隔月ごとに別々に実施されます。 フィールドスクールはほぼ隔月で開催され、AEWとCHWの両方が参加します。 介入に登録した世帯には、種子、肥料、じょうろなどの農業資材も提供されます。

この一連の介入を通じて、HANU は農業を通じて栄養に影響を与える 3 つの主要な経路、つまりジェンダー、収入、消費に対処することを目指しています。 この介入は、作物の生産と食料消費、子供の食事、収入の使い方、洗濯の習慣、栄養と健康的な食事に関する知識に関する意思決定への女性の意見を増やすことを目的としています。そして家庭菜園のスキル。 また、参加者を農業サービスと結びつけ、作物生産を通じて収入を生み出すことを支援することで、自家農園の食料生産に対する市場の障壁に対処することも目的としています。

介入の効果は、クラスターランダム化研究デザインを通じて評価されます。 10 の村がランダムに選択され、場所、水への近さ、人口規模に基づいてペアになります。 各ペアの 1 つの村が介入を受けるようにランダムに割り当てられ (合計 5 つの村)、もう 1 つは対照グループに割り当てられます (合計 5 つの村)。 各部門で約 500 世帯が検査され、同意され、登録されます。 データは、ベースライン時に1回、介入実施後12か月後に1回、介入実施後約36か月後に1回の3つの時点で、電子タブレットを使用して実施されるアンケートを使用して、訓練された面接官によって収集されます。 女性と幼児の人体計測は 3 つの時点で行われます。 女性と幼児のヘモグロビンは、研究対象集団のサブセット間で 3 つの時点で測定されます。

介入を通じて促進された行動を採用する際の障壁を調査するために、定性的手法が使用されます。 各介入村の研究参加者とのフォーカスグループディスカッションが 1 回行われ、主要な課題を含む介入に関する参加者の経験を調査します。 8 人の主要な情報提供者へのインタビューにより、介入の持続可能性の側面がさらに評価されます。

家庭菜園の実践やその他の栄養と健康に関する積極的な行動が近隣の世帯に波及する可能性があります。 したがって、この研究では介入の潜在的な波及効果も評価します。 各介入村では、介入を受けなかった世帯が登録され、定量的調査を使用して介入の潜在的な波及効果を評価します。 約 450 世帯が登録され、介入実施後 12 か月後と介入実施後 36 か月後の 2 つの時点でデータが収集されます。 波及効果をさらに調査するために、介入を受けなかった世帯を対象とした各介入村でのフォーカスグループディスカッションが 1 つずつ実施されます。