肩峰下痛患者における筋機能、中枢神経系感作、および疼痛プロファイリング (SAP-CNSS)。

肩峰下インピンジメント症候群とも呼ばれる肩峰下痛 (SAP) は、肩関節の痛みを特徴とし、腕の挙上および/またはオーバーヘッド活動中に悪化します。 肩峰下の痛みは、肩の多くの病状の「エンドステーション」であると示唆されており、さまざまな症状を含むと見なすことができ、単一の診断としてのみ見られるものではありません. デンマークでは、SAP は肩関節の痛みの原因として頻繁に報告されており、スウェーデンとオランダの研究に基づいて、デンマーク社会に約 13 億 5000 万の費用がかかると推定されています。 毎年DKK。

この研究の主な目的は、中枢神経系の感作 (central sensitization)、肩峰下の痛みを伴う患者における肩の筋肉の機能および肩の痛みの分布を、無痛の健康な対照群と比較することです。

この研究の第 2 の目的は、(症状の) 用量/反応関係が肩症状の持続時間と、肩峰下痛患者の中枢性感作、肩の筋肉機能および肩の痛みの分布との間に存在するかどうかを調査することです。

本研究は探索的であるが、i) 肩峰下痛を有する患者は、健常対照者と比較して、中枢性感作が増加し、肩の筋肉機能が低下し、痛みの分布が増加し、ii) 症状の用量/反応関係が存在するという作業仮説である。中枢性感作の増加、肩の筋肉機能の低下、および肩峰下の痛みを伴う患者における症状の持続時間の延長による痛みの分布の増加による。

方法論には次のものが含まれます。肩の筋肉活動を定量化するための表面EMG記録。最大随意収縮力と最大下等尺性力の安定性を定量化するダイナモメトリー。中枢神経系の感作を定量化するための機械的およびコンピューター制御のアルゴリズム。痛みの分布を定量化するためのコンピューター化された痛みの図。肩の痛み (SPADI) と壊滅的な状態 (PCS) の患者報告による評価。

この研究には介入は含まれていません。

現在の研究は探索的であり、この患者集団でこれらの結果測定を使用した一連の研究の最初のものと見なされます。 この研究は探索的であるため、以下にリストされているすべての結果は等しく評価されています。 すべての分析は、その後のフォローアップ研究を計画するために、効果の大きさを示すために使用されます。

この研究は探索的と見なされますが、統計的アプローチには、以下に概説する事前定義された一次分析と二次分析が含まれます。

一次分析: 一次分析では、肩の筋肉機能、CNS 感作、および肩の痛みの分布という 3 つの主な結果に関して、36 人の含まれる患者を 36 人の一致する健康な対照と比較します。

二次分析: 二次分析では、症状の期間が異なる 3 つのサブグループの患者 (0.5 ～ 3 か月の痛み、3 ～ 6 か月の痛み、+6 か月の痛み) を比較します。筋肉機能、および肩の痛みの分布、記述統計を使用して (症状) 用量/反応関係を示します。 上記で概説したグループの 1 つまたは複数で募集が遅い場合、症状持続時間グループを再定義することができます。

協力者:

Thomas Bandholm、PT、教授、博士号。 PMR-C。

Kristian Thorborg、PT、准教授、博士号。 コペンハーゲン大学臨床医学部、Amager/Hvidovre 病院。

Thomas Graven-Nielsen、教授、ディレクター。 CNAP。

Michael Skovdal Rathleff、PT、PhD. オールボー大学健康科学技術学部。

シェリー・ブードロー准教授。 オールボー大学健康科学技術学部。

ルイーザ・ウィルキン、PT. コペンハーゲンのメトロポリタン大学理学療法学部。

Mikkel Bek Clausen、PT、PhD フェロー。 コペンハーゲン大学臨床医学部、Amager/Hvidovre 病院。

マーカス・デュエ・ヤコブセン博士。 労働環境研究センター。

ラース・アンダーセン、教授、博士号。 労働環境研究センター。